。)三阳脉至手太阴,而弦浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。(手太阴,肺经也。本属三阴之脉,然诸脉皆会于气口,故特以三阳脉至手太阴为言也。下彼此。太阳之脉本洪大以长,今其弦浮不沉,是邪脉也,乃当决其衰王之度,察以吾心,而合之阴阳之论,则善恶可明矣。所谓二阳者,阳明也,(前所谓二阳者,即阳明也。阴阳系日月篇曰∶两阳合明,故曰阳明。至手太阴,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。(阳明胃脉本浮大而短,今则弦而沉急,不能振鼓,是木邪侮土,阴气乘阳也。
若热至为病者,尤忌此阴脉,犯之为逆,必皆死也。炅,居永切,热也。)一阳者,少阳也,(即前所谓一阳也。)至手太阴,上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。(人迎,足阳明脉也,在结喉两旁,故曰上连人迎。悬,浮露如悬也。少阳之脉,其体乍数乍疏,乍短乍长;今则弦急如悬,其至不绝,兼之上乘胃经,此木邪之胜,少阳病也。然少阳厥阴皆从木化,若阳气竭绝,则阴邪独盛,弦搏至极,是曰专阴,专阴者死也。按∶以上三阳为病皆言弦急者,盖弦属于肝,厥阴脉也,阴邪见于阳分,非危则病,故帝特举为言,正以明肝之不足贵也。
)三阴者,六经之所主也,(三阴,太阴也。上文云三阳为表当作三阴者,其义即此。三阴之脏,脾与肺也,肺主气,朝会百脉,脾属土,为万物之母,故三阴为六经之主。)交于太阴,伏鼓不浮,上空志心。(交于太阴,谓三阴脉至气口也。肺主轻浮,脾主和缓,其本脉也;今见伏鼓不浮,则阴盛阳衰矣,当病上焦空虚,而脾肺之志以及心神,为阴所伤,皆致不足,故曰上空志心。按《阴阳应象大论》曰∶肺在志为忧,脾在志为思,心在志为喜。是皆五脏之志也。
)二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。(二阴至肺者,言肾脉之至气口也,《经脉别论》曰二阴搏至,肾沉不浮者是也。肾脉上行,其直者从肾上贯肝膈,入肺中,出气口,是二阴至肺也。肾主水,得肺气以行降下之令,通调水道,其气归膀胱也。肺在上,肾在下,脾胃居中,主其升降之柄,故曰外连脾胃也。外者,肾对脾言,即上文三阴为表、二阴为里之义。)一阴独至,经绝气浮,不鼓钩而滑。(一阴独至,厥阴脉胜也,《经脉别论》曰一阴至,厥阴之治是也。
厥阴本脉,当软滑弦长,阴中有阳,乃其正也。若一阴独至,则经绝于中,气浮于外,故不能鼓钩而滑,而但弦无胃,生意竭矣。)此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五脏,合于阴阳,(六脉者,乍阴乍阳,皆至于手太阴,是寸口之脉,可以交属相并,缪通五脏,故能合于阴阳也。)先至为主,后至为客。(六脉之交,至有先后,有以阴见阳者,有以阳见阴者。阳脉先至,阴脉后至,则阳为主而阴为客,阴脉先至,阳脉后至,则阴为主而阳为客,此先至为主,后至为客之谓也。
然至有常变,变有真假。常阳变阴,常阴变阳,常者主也,变者客也。变有真假,真变则殆,假变无虞,真者主也,假者客也。客主之义,有脉体焉,有运气焉,有久暂焉,有逆顺焉,有主之先而客之后者焉。诊之精妙,无出此矣,非精于此者,不能及也,脉岂易言哉?!)雷公曰∶臣悉尽意受传经脉,颂得从容之道,以合从容,不知阴阳,不知雌雄。(颂,诵同。从容之道可诵,其为古经篇名可知,如《示从容论》之类是也。以合从容,合其法也。雌雄,如下文云二阴为雌,又《顺气一日分为四时篇》曰∶肝为牡脏,脾为牝藏。
皆雌雄之义。)帝曰∶三阳为父,(此详明六经之贵贱也。太阳总领诸经,独为尊大,故称呼父。)二阳为卫,(捍卫诸经阳气也。)一阳为纪。(纪于二阳之间,即《阴阳离合论》少阳为枢之义。)三阴为母,(太阴滋养诸经,故称为母。)二阴为雌,(少阴属水,水能生物,故曰雌,亦上文二阴为里之义。)一阴为独使。(使者,交通终始之谓。阴尽阳生,惟厥阴主之,故为独使。)二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,脉软而动,九窍皆沉。(此下言诸经合病有胜制也。
二阳,土也。一阴,木也。阳明厥阴相薄,则肝邪侮胃,故阳明主病,不胜一阴。脉软者,胃气也。动者,肝气也。土受木邪,则软而兼动也。九窍之气,皆阳明所及,阳明病则胃气不行,故九窍皆为沉滞不通利矣。)三阳一阴,太阳脉胜,一阴不能止,内乱五脏,外为惊骇。(三阳一阴,膀胱与肝合病也。肝木生火,而膀胱以寒水侮之,故太阳脉胜。一阴肝气虽强
左旋