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,温肺则风散,风散则仰安矣。若温散不愈,郁久成热,然后可以清解。温清失宜,病必延甚。,俯同。)巨阳引精者三日,中年者五日,不精者七日,(风邪之病肺者,必由足太阳膀胱经风门、肺俞等穴,内入于藏。太阳者水之府,三阳之表也,故当引精上行,则风从咳散。若巨阳气盛,引精速者,应在三日。中年精衰者,应在五日。衰年不精者,应在七日。当咳出青黄痰涕而愈如下文者,是即引精之谓。)咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也。
(咳涕不出者,即今人所谓干咳嗽也,甚至金水亏竭,虚劳之候,故死。王氏曰∶平调咳者,从咽而上出于口。暴卒咳者,气冲突于蓄门而出于鼻。夫如是者,皆肾气劳竭,肺气内虚,阳气奔迫之所为,故不出则伤肺而死也。按王氏所谓蓄门者,义出《营气篇》,详经络类二十四。)
【目录】十五卷疾病类
【篇名】三十一、肾风风水
属性:(《素问·评热病论》《奇病论》附∶中风治法)帝曰∶有病肾风者,面然,壅害于言,可刺不?(《素问·评热病论》)。,浮肿也。然,失色貌。壅,重浊不清也。肾脉循喉咙挟舌本,病风则肾脉不利,故壅害于言语。音附。音芒。)岐伯曰∶虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。(虚者本不当刺,若为肿为实,以针泻之,则真气愈虚,邪必乘虚而至。后五日者,脏气一周而复至其所伤之藏,病气因而甚矣。)帝曰∶其至何如?
岐伯曰∶至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳,病名曰风水,论在刺法中。(肾主水,风在肾经,即名风水。论在刺法中,即《水热穴论》也,详针刺类三十八。此节诸释,俱如下文∶惟热从胸背上至头及手热等义未之及,或脱简也。此病以肾阴不足而复刺之,则重伤真阴,乃成是病。盖肾与膀胱为表里,肾经自足上注胸中,膀胱经自头项下行肩背,阴虚则阳胜,故热从肩背上至头而汗出也。
手心主之脉入掌中,肾水不足则心火有余,故又为手热。《平人气象论》曰∶面肿曰风。足胫肿曰水。详本类后五十九。)帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑,其气必虚,(邪必因虚而入,故邪之所凑,其气必虚。经文止此二句,奈何后人有续之者曰∶留而不去,其病则实。此言大有不通。夫凑即邪之实也,又何必留而后实耶?留而实者,固然有之,愈留而愈虚者,尤为不少。倘执前言为成训,则未免虚实误用。斯言也,不惟为赘,且为害矣,当察之。
)阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出也。(阴虚则无气,故为少气时热。阳主散而凑于阴分,故汗出。)小便黄者,少腹中有热也。(少腹有热,邪在阴也,故小便黄。)不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。(正偃,仰卧也。肾脉贯肝膈入肺中,其支者注胸中,肾邪自下而上,则胃气逆而不和,故正偃则咳甚而上迫于肺。)诸有水气者,微肿先见于目下也。帝曰∶何以言?岐伯曰∶水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。
(目下肿如卧蚕者,其腹必有水气也。)真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(水邪留滞于脏,故为气逆。气逆则不得正卧,故惊而咳甚。)腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦不能食,食不能下者,胃脘隔也。身重难以行者,胃脉在足也。(脾胃属土,所以制水,土弱则寒水反侮之,故腹中鸣而食不下。胃主肌肉,其脉行于足,水气居于肉中,故身重不能行。)月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。
(胞即子宫,相火之所在也。心主血脉,君火之所居也。阳气上下交通,故胞脉属心而络于胞中以通月事。今气上迫肺,则阴邪遏绝阳道,心气不得下行,故胞脉闭而月事断矣。凡如上文者,皆虚不当刺之病,可见误刺之害为不小也。)帝曰∶善。帝曰∶有病然如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病?(《素问·奇病论》。)如有水状,谓其然浮肿,似水而实非水也。脉大者、阴虚也。脉紧者,寒气也。身无痛形不瘦者,邪气在脏不在表也。
风挟肾邪,反伤脾胃,故不能食。)岐伯曰∶病生在肾,名为肾风。(病生在肾,名为肾风,其非外感之风可知,然则五风有由内生者