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。有此三者,则必死之候。)
【目录】十五卷疾病类
【篇名】四十四、五脏热病刺法
属性:(《素问·刺热篇》全)肝热病者,小便先黄,腹痛多卧身热。(肝脉环阴器,故小便黄。抵少腹,故腹痛。肝主筋,筋热则软,故多卧。邪在厥阴经,则行于股阴腹胁,故身热。按∶前篇《热论》所载者,悉言伤寒;此篇名刺热者,盖即所以治伤寒也。但前篇分伤寒之六经,此篇详伤寒之五脏,正彼此相为发明耳。观后节之复言两感,概可知矣。凡欲察伤寒之理者,其毋忽此篇之义及《灵枢·热病篇》治法。详针刺类四十。)热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。
(热入于脏,则邪正相胜故曰争。下同。气争于肝,则肝气乱,故狂言而惊,肝病主惊骇也。肝脉布胁肋,故胁为满痛。热极则生风,风淫四末,故手足躁扰。木邪乘土,必及于胃,胃不和则卧不安。)庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。(庚辛属金,肝所畏也,故甚而死。甲乙属木,肝所王也,故汗而愈。)刺足厥阴、少阳。(少阳为厥阴之表,皆可泻其热邪。)其逆则头痛员员,脉引冲头也。(肝脉与督脉会于巅,故气逆于上,则头痛员员,脉引冲于头也。
员员,靡定貌。)心热病者,先不乐、数日乃热。(心者神明之所出,邪不易犯,犯必先觉之,故热邪将入于脏,则先有不乐之兆。)热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤,无汗。(热与心气分争,故卒然心痛而烦闷。心火上炎,故善呕。头者精明之府,手少阴之脉上出于面,故头痛面赤。汗为心液,心热则液亡,故无汗。卒,猝同。)壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。(壬癸属水,心所畏也。丙丁属火,心之王也。)刺手少阴、太阳。(手太阳为少阴之表,故皆当刺之。
)脾热病者,先头重颊痛,烦心颜青,欲呕身热。(脾胃相为表里,脾病必及于胃也。阳明胃脉循颊车上耳前,至额颅,故头重颊痛。脾脉注心中,故烦心。脾病则肝木乘之,故颜上色青。脾胃受邪,则饮食不纳,故欲呕。太阴阳明主肌肉,故邪盛则身热。)热争则腰痛不可用仰,腹满泄,两颔痛。(腰者肾之府,热争于脾则土邪乘肾,必注于腰,故为腰痛不可仰。太阴之脉入腹属脾络胃,故腹满而泄。阳明脉循颐后下廉出大迎,故两颔痛。,俯同。颔,何敢切。
)甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。(甲乙木,脾所畏也。戊己土,脾之王也。)刺足太阴、阳明。(表里俱当取之,以去其热。)肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热。(肺主皮毛,热则畏寒,故先淅然恶风寒,起毫毛也。肺脉起于中焦,循胃口,肺热入胃,则胃热上升,故舌上黄而身热。)热争则喘咳,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒。(热争于肺,其变动则为喘为咳。肺者胸中之藏,背者胸中之府,故痛走胸膺及背,且不得太息也。
喘逆在肺,气不下行,则三阳俱壅于上,故头痛不堪。热邪在肺,则皮毛不敛,故汗出而寒。)丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。(丙丁属火,克肺者也。庚辛属金,肺所王也。)刺手太阴阳明,出血如大豆,立已。(太阴阳明二经表里俱当刺之。出血者,取其络脉之盛者也。)肾热病者,先腰痛,苦渴数饮,身热。(足少阴之络贯腰脊,故先为腰痛。其脉循内踝之后以上内,故为。又其直者循喉咙挟舌本,邪火耗伤肾水,故苦渴数饮。肾与太阳为表里,太阳之脉从巅下背,抵腰走足,故为身热。
音杭。音酸。)热争则项痛而强,寒且,足下热,不欲言。(热争在表,则太阳经也。太阳之脉别下项,故项痛而强。热争在里,则少阴经也。少阴之脉斜走足心,上内,挟舌本,故为寒且,足热不言等病。)其逆则项痛员员澹澹然。(员员,义见前。澹澹,精神短少貌。阴虚无气之候也。)戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。(戊己土,克肾者也。壬癸水,肾所王也。)刺足少阴、太阳。(水脏之表里也。)诸汗者,至其所胜日汗出也。(气王之日,即所胜也。
王则胜邪,故汗出而病愈。)肝热病者,左颊先赤;(此下言面部五脏之色也。肝属木,应在东方,故肝热者,左颊当先赤。)心热病者,颜先赤;(心属火,其应南方。颜,额也,亦曰庭。)脾热病者,鼻先赤;(脾属土,其应中央,故鼻先赤。)肺热病者,右颊先赤;(肺属金,其应在西,故右颊先赤。)肾热病者,颐先赤。(肾属水,应在北,故两颐先赤。)病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病