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,别于回肠,留于下焦, 不得渗膀胱则下焦胀,水溢则为水胀,(此津液之为水胀也。三焦为决渎之官,膀胱为津液之府,气不化则水不行,所以 三焦不能泻,膀胱不能渗,而肿胀之病所由作,故治此者,当以气化为主。试观水潦为灾,使非太阳照临,则阴凝终不 能散,泥泞终不能干,能知此义,则知阴阳气化之道矣。)此津液五别之逆顺也,(阴阳和,则五液皆精而充实于内,阴 阳不和,则五精皆液而流溢于外,此其所谓逆顺也。)
【目录】十六卷疾病类
【篇名】五十九、风水黄胆之辨
属性:(《素问·平人气象论》)颈脉动,喘,疾咳,曰水。(颈脉,谓结喉旁动脉,足阳明之人迎也。水气上逆,反侵阳明,则颈脉动。水溢于肺,则喘急而疾咳。)目裹微肿,如卧蚕起之状,曰水。(目裹者,目之下胞也,胃脉之所至,脾气之所主,若见微肿如卧蚕起之状,是水气淫及脾胃也。《评热病论》曰∶水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹中者,必使目下肿也。)溺黄赤,安卧者,黄胆。(疸,黄病也。《论疾诊尺篇》曰∶身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。
安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。《正理论》谓之劳瘅,以女劳得之也。疸音旦。)已食如饥者,胃疸。(已食如饥者,是胃热也。善消谷食,故曰胃疸。又《论疾诊尺篇》曰∶脉小而涩者,不嗜食。言中寒也。所以治疸者,当知阴阳之辨。)面肿曰风。(风为阳邪,故面肿者曰风,阳受风气也。)足胫肿曰水。(水为阴邪,故足胫肿者曰水,阴受湿气也。)目黄者曰黄胆。(目者宗脉之所聚也,诸经有热则上熏于目,故黄胆者其目必黄。)
【目录】十六卷疾病类
【篇名】六十、消瘅热中
属性:(《素问·通评虚实论》《腹中论》附∶消瘅治法)帝曰。消瘅虚实何如?(《素问·通评虚实论》消瘅者,三消之总称,谓内热消中而肌肤消瘦也。瘅音丹,又上、去二声,广韵曰火瘅,一曰黄病。)岐伯曰∶脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(邪热在内,脉当实大者为顺,故病虽久犹可治;若脉悬小,则阳实阴虚,脉证之逆也,故不可治。《五变篇》曰∶五脏皆柔弱者,善病消瘅。又曰∶热则消肌肤,故为消瘅。详本类后七十六。
)帝曰∶夫子数言热中消中,不可服高梁芳草石药,石药发,芳草发狂。(《素问·腹中论》。王氏曰∶多饮数溲,谓之热中。多食数溲,谓之消中。多喜曰。多怒曰狂。,癫同。)夫热中消中者,皆富贵人也,今禁高梁是不合其心,禁芳草石药是病不愈,愿闻其说。(高梁,浓味也。芳草,辛香之品也。石药,炼金石之类也。三者皆能助热,亦能销阴,凡病热者所当禁用。热中消中者,即内热病也,惟富贵之人多有之。《通评虚实论》曰∶凡治消瘅,肥贵人则高梁之疾也。
盖富贵者以肥甘为事,肥者令人内热,甘者令人中满,气积成热,则转为消中消渴之病,故于高梁芳草之类,皆不得不禁也。)岐伯曰∶夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人不可以服此二者。(芳美者,气热而散,悍急者,性刚而烈也。)帝曰∶不可以服此二者何以然?岐伯曰∶夫热气悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。(脾者阴中之至阴也,阳胜则伤阴,故二热合气,必致伤脾。音飘。)脾者土也而恶木,服此药者,至甲乙日更论。
(脾伤者畏木,故至甲乙日更论,盖谓其必甚也。愚按∶消瘅消中者,即后世所谓三消证也。凡多饮而渴不止者为上消,消谷善饥者为中消,溲便频而膏浊不禁者为下消。如《气厥论》之云肺消膈消,《奇病论》之云消渴,即上消也。《脉要精微论》云瘅成为消中,《师传篇》云胃中热则消谷令人善饥,即中消也。《邪气脏腑病形篇》云肾脉肝脉微小皆为消瘅,肝肾在下,即下消也。观刘河间《三消论》曰∶五脏六腑四肢皆禀气于脾胃,行其津液,以濡润养之。
然消渴之病,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚,泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血和而不涩,则病自已。若饮水多而小便多,名曰消渴;若饮食多,不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中;若渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者,名曰肾消。一皆以燥热太甚,三焦肠胃之腠理脉络怫郁壅滞,虽多饮于中,终不能浸润于外,荣养百骸,故渴不止而小便多出或数溲也。
又张戴人云∶三消之说