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。如邪气脏腑病形篇曰∶诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针而调以甘药也。根结篇曰∶形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之。此即病传论所谓守一勿失万物毕者之义。)四曰制砭石小大,(古者以砭石为针,用为外治之法,自黄帝始造九针以代石,故不曰九针而曰砭石。然制有小大,必随病所宜,各适其用也。)五曰知腑脏血气之诊。(不知腑脏,则阴阳表里不明,不知血气,则经络虚实不辨,皆不足以言针。)五法俱立,各有所先。
(针治未施,法应预立,五者之用,当知所先。)今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。(言浅近易知也。)若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。(法天则地,超乎凡矣。随应而动,通乎变矣。故能如附应声,如影随形,得心应手,取效若神。所谓神者,神在吾道,无谓鬼神。既无鬼神,则其来其往,独惟我耳。)帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真,必先治神,(此以病者之神为言。神者,正气也。
得神者昌,失神者亡,故刺之真要,必先以正气为主。)五脏已定,九候已备,后乃存针。(再定五脏之属,悉九候之诊,得其虚实所在,然后存意于针而用之。)众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,(众脉众凶,言其多也,泛求其多,则不得其要。故见众脉者不见脉之真,闻众凶者弗闻凶之本,必因脉以合外,因证以合内,表里相参,庶乎无失,是外内相得也。不察其迹而察其所以迹,是无以形先也。所谓知其要者一言而终,不知其要流散无穷,其义即此。
)可玩往来,乃施于人。(玩谓精熟,犹玩弄也。往言既往,来言将来,原始反终,惟穷理者能之。必能若是,乃可施治于人。)人有虚实,五虚勿近,五实勿远。(五虚五实,如调经论云神、气、血、形、志,各有有余不足,凡此十者,其气不等也。《玉机真藏论》曰∶脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实;脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚也。虚病不利于针,故五虚勿近。实邪最所当用,故五实勿远。盖针道难补而易泻耳。
)至其当发,间不容,(发,出针也。,瞬同。言针发有期,或迟或速,在气机之顷,不可以瞬息误也。)手动若务,针耀而匀,(动,用针也。务,专其务而心无二也。耀,精洁也。匀,举措从容也。)静意视义,观适之变,(适,至也。变,虚实之变也。观之以静,察变之道也。)是谓冥冥,莫知其形,(冥冥,幽隐也。莫知其形,言血气之变不形于外,惟明者能察有于无,即所谓观于冥冥焉。)见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,(此形容用针之象有如此者。
乌乌,言气至如乌之集也。稷稷,言气盛如稷之繁也。从见其飞,言气之或往或来,如鸟之飞也。然此皆无中之有,莫测其孰为之主,故曰不知其谁。)伏如横弩,起如发机。(血气未应,针则伏如横弩,欲其强锐也。血气既应,针则退如发机,欲其迅速也。前第七章帝曰何如而虚何如而实一节,原在此末,今类附于彼,当与此连阅。)
【目录】十九卷针刺类
【篇名】十、九针推论
属性:(《灵枢·官能篇》)黄帝问于岐伯曰∶余闻九针于夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请正其道,令可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰∶请听圣王之道。(一纪者,汇言也。)黄帝曰∶用针之理,必知形气之所在,左右上下,(义如脉色类三十二三。)阴阳表里,血气多少,(详经络类二十。)行之逆顺,(阴气从足上行至头而下行循臂,阳气从手上行至头而下行至足,故阳病者上行极而下,阴病者下行极而上,反者皆谓之逆。
)出入之合,谋伐有过。(经气自内而出,自外而入,俞有不同。详经络类十四十六二章。知其出入,则可因过而伐之也。合字一本作会。)知解结,(详本类后三十五。)知补虚泻实,上下气门,(补虚泻实义见前。上下气门,即经络类诸经标本气街之义。一曰手经为上,足经为下,气脉必由之处,是为门户。亦通。)明通于四海,(人之四海,详经络类三十二。)审其所在,寒热淋露,以输异处,(淋于雨,露于风,邪感异处,当审其经也。淋露义又见运气类三十五。
)审于调气,明于经隧,左右肢络,尽知其会。(调气者,察其虚实往来而调和之也。经隧支别及各经脉会之义,详经络类二。)寒与热争,能合而调之