,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛。(肺属金,为阳中之少阴,故曰牝脏。)肾为牝脏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸,是为五变。(肾属水,为阴中之太阴,故曰牝脏。按∶五脏配合五行,而惟肝心为牡脏,脾肺肾皆为牝脏,盖木火为阳,土金水皆为阴也。)黄帝曰∶以主五输奈何?(此言五输之主五时也。本节缺岐伯曰三字。)藏主冬,冬刺井;(五脏主藏,其气应冬,井之气深,亦应乎冬,故凡病之在藏者,当取各经之井穴也。
)色主春,春刺荥;(五色蕃华,其气应春,荥穴气微,亦应乎春,故凡病见于色者,当取各经之荥也。)时主夏,夏刺输;(五时长养,其气应夏,输穴气盛,亦应乎夏,故凡病之时作时止者,当取各经之输也。)音主长夏,长夏刺经;(五音繁盛,气应长夏,经穴正盛,亦应长夏,故凡病在声音者,当取各经之经也。)味主秋,秋刺合。(三味成熟,以养五脏,其气应秋,合穴气敛,亦应乎秋,故凡经满而血者、病在胃及因饮食内伤者,当取各经之合也。
按∶本篇五时之刺以应五输,谓冬刺井、春刺荥、夏刺输、长夏刺经、秋刺合者,以井应冬、荥应春、输应夏、经应长夏、合应秋也。如本输、四时气、水热穴等论所载皆同,不可易者。考之六十五难曰∶井者东方春,合者北方冬也。七十四难曰∶经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合。皆与本经不合,必难经之误也,当以本经为正,不可不辨。)是谓五变,以主五输。(五变各应五输,是谓五五二十五输。)黄帝曰∶诸原安合以致六输?(五脏五输之外,六腑尚有原穴,是为六输,故问其所合之义。
)岐伯曰∶原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。(上文止言五脏五输以应五时、而不及六腑之原者,盖原合于经,不复应时,如长夏之刺经,则原在其中,应其数矣,是即六腑之六输也。按∶《本输篇》所载六腑之原,在《九针十二原篇》即谓之,故六十六难曰以为原也。后世针灸诸书宗之,皆言阳经之即为原,故治即所以治原。阴经之并于原,故治原即所以治。今此节云以经合之,以应其数,然则经原三穴相邻,经亦可以代原矣。
详义见经络类十五、十六章及《图翼》四卷十二原解中。)黄帝曰∶何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯曰∶病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之于合,故命曰味主合。是谓五病也。(此申明上文之义也。注如前。)
【目录】二十卷针刺类
【篇名】十八、四时之刺
属性:(《灵枢·本输篇》《四时气篇》《素问·水热穴论》《灵枢·寒热病篇》《终始篇》)春取络脉诸荥,大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之(《灵枢·本输篇》)。此下言经络浅深兼诸输而分主四时也。络脉者,十二经之大络,如手太阳列缺之类是也。诸荥者,十二经之荥穴,如手太阴鱼际之类是也。络浅荥微,皆应春气。春以少阳之令,将升未升,其气在中,故刺之者在络在荥,皆中取于大经分肉之间,因其间甚而可深可浅也。)夏取诸孙络,肌肉皮肤之上。
(诸者,十二经之穴,如手太阴经太渊之类是也;络之小者为孙络,皆应夏气。夏以老阳之令,阳盛于外,故宜浅刺于诸孙络及肌肉皮肤之上也。)秋取诸合,余如春法。(诸合者,十二经之合穴,如手太阳尺泽之类是也。诸合应秋,故宜取之。秋以少阴之令,将降未降,气亦在中,故余如春法,谓亦宜中取于大经分肉之间,而可浅可深也。)冬取诸井诸之分,欲深而留之。(诸井者,十二经之井穴,如手太阴少商之类是也。诸者,脏腑之,如肺心之类是也,非上文五之谓。
诸井诸藏,皆主冬气。冬以老阴之令,阳气伏藏,故宜取井,欲其深而久留之也。)此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。(处,上声,谓气之所居也。)黄帝问于岐伯曰∶夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定?(《灵枢·四时气篇》。定,一本作宝。)岐伯答曰∶四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。(时气所在,即气穴也。)故春取经,血脉分肉之间,甚者深刺之,间者浅刺之。(春取经,即前篇大经分肉之间也。
甚者深,间者浅,义俱如前。)夏取盛经孙络,取分间,绝皮肤。(盛经孙络,皆阳分也。)秋取经
左旋