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,是伤肉也。)刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也。(病在肉者,直宜刺肉;若刺至脉分而去,不及于肉,则病不在心,是伤脉也。)刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。(病在脉者,直当刺脉;若针至皮分而去,不及于脉,则病不在肺,是伤皮也。以上四节,言当深不深之为害也。)所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中,无伤肉也。(刺皮过深而中肉者,伤其脾气。)刺肉无伤筋者,过肉中筋也。(刺肉过深而中筋者,伐其肝气。)刺筋无伤骨者,过筋中骨也。
此谓之反也。(刺筋过深而中骨者,伤其肾气。此上三节,言不当深而深者之害,是皆所谓反也。)
【目录】二十二卷针刺类
【篇名】六十四、刺害
属性:(《素问·刺禁论》全)黄帝问曰∶愿闻禁数。岐伯对曰∶脏有要害,不可不察,(要害,言各有所要,亦各有所害,当详察也。)肝生于左,(肝木王于东方而主发生,故其气生于左。)肺藏于右,(肺金王于西方而主收敛,故其气藏于右。)心部于表,(心火主阳在上,故其气部于表。)肾治于里,(肾水主阴在下,故其气治于里。)脾为之使,(脾土王于四季,主营运水谷以溉五脏,故为之使。)胃为之市,(胃纳水谷,无物不容,故为之市。
)膈肓之上,中有父母,(膈,膈膜也。肓,心之下,膈之上也。膈肓之上,心肺所居。心为阳中之阳,肺为阳中之阴,心主血,肺主气,营卫于身,故称父母。)七节之旁,中有小心,(人之脊骨共二十一节,自上而下当十四节之间,自下而上是为第七节。其两旁者,乃肾俞穴。其中,则命门外俞也。人生以阳气为本,阳在上者谓之君火,君火在心,阳在下者谓之相火,相火在命门,皆真阳之所在也,故曰七节之旁,中有小心。)从之有福,逆之有咎。
(从谓顺其气,逆谓丧其真也。上文八者,皆人生神气之所在,顺之则福延,逆之则咎至,乃所谓脏之要害也。)刺中心,一日死,其动为噫。(此下言刺害也。心为五脏六腑之主,故中之者不出一日,其死最速。动,变动也。心在气为噫,噫见则心气绝矣。噫音伊芳。)刺中肝,五日死,其动为语。(语,谓无故妄言也。肝在气为语,语见则肝绝矣。)刺中肾,六日死,其动为嚏。(《诊要经终论》曰∶中肾七日死。《四时刺逆从论》曰∶其动为嚏为欠。
见则肾气绝矣。)刺中肺,三日死,其动为咳。(肺在气为咳,咳见则肺气绝矣。《诊要经终论》曰∶中肺者五日死。)刺中脾,十日死,其动为吞。(脾在气为吞,吞见则脾绝矣。《诊要经终论》曰∶中脾者五日死。愚按∶上文刺伤五脏,死期各有远近者,以阴阳要害之有缓急也。盖死生之道,惟阳为主,故伤于阳者为急,伤于阴者稍迟。心肺居于膈上,二阳脏也,心为阳中之阳,肺为阳中之阴,故心为最急而一日,肺次之而三日。
肝脾肾居于膈下,三阴脏也,肝为阴中之阳,肾为阴中之阴,脾为阴中之至阴,故肝稍急而五日,肾次之而六日,脾又次之而十日。此缓急之义也。按∶《诊要经终论》王氏以五行之数为注,脾言生数,肺言生数之余,肾言成数之余,心则不及言数,此其说若乎近理;然或此或彼,或言或不言,难以尽合,恐不能无勉强耳。《四时刺逆从论》之文,与本篇同,见前十九。)刺中胆,一日半死,其动为呕。
(胆属少阳,乃生气所在,为六腑之一,然藏而不泻,又类乎脏,凡十一脏者,皆取决于胆,是谓中正之官,奇恒之腑,伤之者其危极速,故本篇不及六腑,独言胆也。呕出于胃,而胆证忌之,木邪犯土,见则死矣。)刺跗上,中大脉,血出不止死。(跗上,足面也。大脉,足阳明冲阳穴,胃经之原也。胃为五脏六腑水谷气血之海,若刺之过伤,以致血出不止,则海竭气亡,必致死也。)刺面,中溜脉,不幸为盲。(溜,流也。凡血脉之通于目者,皆为溜脉。
按《大惑论》曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。《论疾诊尺篇》曰∶赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。此皆溜脉之义。刺面者不知溜脉而误中之,伤其精气,故令人盲。)刺头,中脑户,入脑立死。(脑户,督脉穴,在枕骨上,通于脑中。脑为髓海,乃元阳精气之所聚,针入脑则真气泄,故立死。)刺舌下,中脉太过,血出不止为喑。(舌下脉者,任脉之廉泉穴,足少阴之标也。中脉太过,血出不止则伤肾,肾虚则无气,故令人喑。
按《忧恚无言篇》曰∶足之少阴,上系于舌,终于横骨,终于会厌