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420-素问经注节解-第59页

,太阳气衰,肾脂枯不长。……肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,
肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病曰骨痹,是人当挛节也。(按∶肾气素胜,
则恃其强而纵欲矣,故云以水为事。然恃而不已,则肾髓必且枯竭,以至寒彻于骨也。肝本属阴,然主木而能 生火,又与胆为表里,故亦云一阳。肝心二脏,在五脏之中为木火相资,故能以热胜寒也。挛节,注云∶“肾 不生则髓不满,髓不满则筋干缩,故节挛拘。”是也。)
帝曰∶人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何 疾?(苛谓 重。)岐伯曰∶荣气虚,卫气实也。(按∶言肉之 重,由于荣血不足,故不知痛痒。然荣之所 以致虚者,由于卫气偏盛,阳盛阴虚而血少故也。)荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,
肉如故也,人身与志不相有,曰死。(按∶此又因论荣虚而并及于卫虚,以明不用不仁之所以为病也。)
帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不 得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。岐伯曰∶不得卧而息有音者,是阳明之逆也,
足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其 道,故不得卧也。下经曰∶“胃不和则卧不安。”此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉 不得随经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客 也,夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。帝曰∶善!(寻经所解之旨,不得卧而息无音者,
有得卧行而喘,有不得卧不能行而喘,此三义悉阙未对,亦脱简也。按∶络脉在皮毛之内,经脉之外,尚属浮 浅,非如脏腑之深而重也,故邪虽客之而病微。息有音,如鼻塞气粗咳嗽吐痰之类,不过肺经感冒之轻者。)
<目录>内篇\卷之三<篇名>气厥论属性:厥,逆也。人之营运一身者,气也。气顺则治,气逆则病。此篇所言,皆气逆行之为病,故云气厥也。气 之所以逆而为病者,由于寒热之所致,移寒移热者,盛极而逆行也。然同一寒热之为病,乃移寒者仅止 于五脏,而移热则遍及于六腑,何也?盖寒为水化,其性阴,其气静,故病止及于五脏。热为火化,其性阳,
其气动,故由脏而并及于腑也。
黄帝问曰∶五脏六腑,寒热相移者何?岐伯曰∶肾移寒于脾,痈肿少气。(按∶王本移寒于肝,详文义应 作移寒于脾。按全元起本云∶“肾移寒于脾。”注云∶“肾伤于寒而传于脾,脾主肉,寒生于肉则结为坚,坚 化为脓,故为痈也。血伤气少,故曰少气。”甲乙亦作移寒于脾。王本作移寒于肝,或传写误也。今改正。)
脾移寒于肝,痈肿筋挛。(脾脏主肉,肝脏主筋,肉温则筋舒,肉冷则筋急,故筋挛也。按∶脾寒则气滞,肝 寒则血凝,气血凝滞,则结为痈肿。注言肉冷,辞不达意。)肝移寒于心,狂隔中。(按∶木火内盛则病狂,
狂者热病,寒亦何以致狂也?六元正纪大论曰∶“木郁达之,火郁发之。”木火之性,喜发达而恶抑郁。肝受 寒而传于心,木火之气,郁而不能遂其发达之性,于是神明乱而为狂矣。是其狂也,实由于火气闭隔于中而然 也。)心移寒于肺,肺消。肺消者,饮一溲二,死不治。(按∶消者,火盛烁水,亦热病也。心受寒气,何能 消肺?盖心者火也,克金者也;肺者金也,畏火者也。火性得热则外散,得寒则内闭。心既受寒,火为寒抑,
外为寒包,内实藏火,移而之肺,火气内攻,金不胜刑,故消散而令溲倍于饮也。饮少溲多,精气竭矣,谁能 治之。)肺移寒于肾,为涌水。涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣濯濯,如囊裹浆,水之病也。
(按∶气者水之母,肺主诸气,降下之令操焉。是故气利则水行,气闭则水滞。然气之或利或闭者,热则利,
寒则闭。今肺寒而移于肾,是气闭而不下达,故水涌溢于大肠,而令濯濯有声也。大肠者肺之合,气闭水逆,
肺病以从其合也。)
脾移热于肝,则为惊衄。(肝藏血,又主惊,故热薄之,则惊而鼻中出血。)肝移热于心,则死。(按∶心 本火脏,更受木燔,以火益火,阳而亢矣,焉得不死。王注误引强解,冒昧极矣。)心移 热于肺,传为膈消。(按∶心火刑金,金不胜热,故致消渴。膈者,上膈也。火上冲肺,病止膈上,所以别于 中下,上消是也。)肺移热于肾,传为柔 。(按∶柔 解,注不明确。窃意 者,筋脉抽掣,木之病也。木 养于水,今肾受肺热,水枯不能养筋,故令搐搦不已。但比刚痉少缓,故曰柔也。 音翅。)肾移热于脾,传 为虚,肠 ,死不可治。(脾土制水,肾反移热以与之,是脾土不能制水而受病,故久久传为虚损也。肠 死 者,肾主下焦,象水而冷,今乃移热,是精气内消,下焦无主以守持,故肠 除而气不禁止。按