虚者何也?气为阳,主浮分,血为阴,主沉分。今浮分大而沉分空,故 独主血虚耳。若夫肺脉见之,又主气怯者,肺与干天合德,不浮而沉,气分欲竭之兆也。血少则不足以 济心主高拱之权,而动见章皇。肝为血海而主筋,虚则筋失其养。腰者,肾之府也;膝者,骨之屈申开阖 处也;虚则不为我用。阳气虚则不能卫外而自汗;真气虚而喘促者,盖由机缄不相接续。食滞者脾胃 虚寒,干健坤顺,两失其职。真火衰而诸证毕集,非转阳和之令,事何克济乎!
虚脉又主伤暑者,盖暑为阳邪,其势足以烁石流金,干于脾则吐利,干于心则烦心,并于上则头重,并 于下则便秘;其见于脉也,不洪数而反见虚者,因暑性炎热,使人表气易泄,故脉必虚耳。
按《脉经》曰∶“迟大而软,按之豁豁然空。”此言最为合义。虽不言浮字,而曰按之豁然空,则浮字之义 已包含矣。崔紫虚以为形大力薄,其虚可知,但欠迟字之义耳。伪诀云∶“寻之不足,举之有余。”是浮脉 而非虚脉矣。浮以有力得名,虚以无力取象,有余二字。安可施之虚脉乎?杨仁斋曰∶“状为柳絮,散漫 而迟。”滑伯仁曰∶“散大而软。”二家之言,俱是散脉而非虚脉矣。夫虚脉按之虽软,犹可见也;散脉按 之绝无,不可见也。虚之异于濡者,虚则迟大而无力,濡则细小而无力也。虚之异于芤者,虚则愈按而 愈软,芤则重按而仍见也。夫虚脉兼迟,迟为寒象,大凡证之虚极者必挟寒,理势然也。故虚脉行于指 下,则益火之原,以消阴翳。更有浮取之而且大且数,重按之而豁然如无,此名内真寒而外假热,古人 以附子理中汤冰冷与服,治以内真热而外假寒之剂也。
<目录>卷三<篇名>实脉(阳)
属性:体象 实脉有力,长大而坚;应指 ,三候皆然。
实为邪盛有余之象,既大而且兼长,既长大而且有力,既长大有力而且浮中沉三候皆然,则诸阳之 象,莫不毕备。
主病 血实脉实,火热壅结。左寸实者,舌强气壅,口疮咽痛。实在左关,肝火胁痛。左尺得实,
便秘腹疼。右寸实者,呕逆咽痛,喘嗽气壅。实在右关,伏阳蒸内,中满气滞。右尺得实,脐痛便 难,相火亢逆。
脉实必有大邪、大热、大积、大聚。故《脉经》云∶“血实脉实。”又曰∶“气来实强,是谓太过。”由是测之,皆主 实热。其所主病,大约与数脉相类,而实则过之,以其蕴蓄之深也。
按《素问·大奇论》曰∶“肝满、肾满、肺满皆实,即为肿。”如肝雍两 满,卧则惊,不得小便;肾雍 下至 少腹满,胫有大小,髀 大跛,易偏枯;肺之雍喘而两 满之类。皆实脉也。实主邪气有余,易于体象,所 以叔和有“尺实则小便难”之说。乃伪诀谬以尺实为“小便不禁”,何适相反。又妄谓“如绳应指来”,
则是紧脉之形,而非实脉之象矣。夫紧脉之与实脉,虽相类而实相悬。但紧脉弦急如切绳,而左右弹 人手;实脉则且大且长,三候皆有力也。紧脉者,热为寒束,故其象绷急而不宽舒;实脉者,邪为火迫,故 其象坚满而不和柔。以证合之,以理察之,便昭昭于心目之间。又按张洁古惑于伪诀实主虚寒之说,
而遂以姜附施治,此甚不可为训。或实脉而兼紧者,庶乎相当;苟非紧象,而大温之剂施于大热之人,
其不立毙者几希!以洁古之智,当必是兼紧之治法无疑耳。夫阴阳对偶,不可稍偏。阳气过旺,不戢有 自焚之虞。今世宗丹溪者,以为阳常有余,喜用寒凉,乃致杀人如麻,恬不之怪。又有有激之论,为刘朱 之言不息,则轩岐之泽不彰,三吴两浙,翕然成风,以姜附为茶饭,其流毒更不可言。执一舍一,祸害相 寻,可胜叹哉!
<目录>卷三<篇名>长脉(阳)
属性:体象 长脉迢迢,首尾俱端,直上直下,如循长竿。
首尾相称,往来端直也。
主病 长主有余,气逆火盛。左寸长者,君火为病。长在左关,木实之殃。左尺见长,奔豚冲竞。
右寸长者,满逆为定。长在右关,土郁胀闷。右尺见长,相火专冷。
长脉与数脉、实脉皆相类。而长脉应肝,肝属木而生火,如上诸证,莫非东方炽甚,助南离之焰,为中州 之仇,须以平木为急耳。
按《素问·平人气象论》曰∶“肝脉来软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。肝脉来盈实而滑,如循长竿,
曰肝病。”故知长而和缓,即合春生之气,而为健旺之征。长而硬满,即属火亢之形,而为疾病之应。长 脉在时为春,在卦为震,在人为肝。肝主春生之令,天地之气至此而发舒。《素问·脉要精微论》曰∶ “长则气治。”李月池曰∶“心脉长者,神强气壮。肾脉长者,蒂固根深。”皆言平脉也。如上文主病云云,皆 言病脉也。旧说过于本位名为长脉,久久审度,而知其必不然也。寸而上过则为溢脉,寸而下过即为 关脉;关而上过即属寸脉,关而下过即属尺脉;尺而上过即属关脉,尺而下过即为覆脉。由是察之,然 则过于本位,理之所必无,而义之所不合也。惟其状如长竿,则直上直下,首尾相应,非若他脉之 上下参差,首尾不匀者