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444-脾胃论-第5页
为说，予独谓不然 ，此中，非中外之中也，亦非上中之中也，乃不定之辞，盖欲人临病消息，酌中用药耳，以 手足阳明、厥阴者，中气也，在卯酉之分，天地之门户也。春分、秋分，以分阴阳也，中有 水火之异者也，况手厥阴为十二经之领袖，主生化之源；足阳明为十二经之海，主经营之气 ，诸经皆禀之。言阳明、厥阴与何经相并而为病，酌中以用药，如权之在衡，在两，则有在 两之中；在斤，则有在斤之中也。所以言此者，发明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途 而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也，毫厘之失，则灾害立生。假如时在长夏，于长夏之 令中立方，谓正当主气衰而客气旺之时也，后之处方者，当从此法，加时令药，名曰补脾胃 泻阴火升阳汤。
<目录>卷上<篇名>肺之脾胃虚论属性：脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口苦舌干，
食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消。兼见肺病，沥淅恶寒，惨惨不乐，面色恶 而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益胃，名之曰升阳益胃汤。
<目录>卷上<篇名>升阳益胃汤属性：黄 （二两） 半夏（汤洗，此一味脉涩者宜用） 人参（去芦） 甘草（炙，以上各一两） 防风 （以其秋旺，故以辛温泻之） 白芍药 羌活 独活（以上各五钱） 橘皮（连瓤，四钱） 茯苓（小 便利、不渴者勿用） 泽泻（不淋勿用） 柴胡 白术（以上各三钱） 黄连（二钱）
何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺，为脾胃虚则肺最受病，故因时而补，易为力 上 咀。每服三钱，生姜五片，枣二枚，去核，水一盏，同煎至二盏，去渣，温 服，早饭、午饭之间服之。禁忌如前。其药渐加至五钱止。服药后，如小便罢而病加增剧，
是不宜利小便，当少去茯苓、泽泻。
若喜食，初一二日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，胃气不得转运升发也。须薄滋味 之食，或美食，助其药力，益升浮之气，而滋其胃气也，慎不可淡食，以损药力，而助邪气 之降沉也。可以小役形体，使胃与药得转运升发，慎勿大劳役，使复伤。若脾胃得安静尤 佳。若胃气少觉强壮，少食果，以助谷药之力。经云∶五谷为养，五果为助者也。
<目录>卷上<篇名>君臣佐使法属性：《至真要大论》云∶有毒无毒，所治为主。主病者为君，佐君者为臣，应臣者为使。一 法，力大者为君。凡药之所用，皆以气味为主，补泻在味，随时换气。气薄者，为阳中之阴 ，气浓者，为阳中之阳；味薄者，为阴中之阳，味浓者，为阴中之阴。辛、甘、淡中热者 ，为阳中之阳，辛、甘、淡中寒者，为阳中之阴；酸、苦咸之寒者，为阴中之阴，酸、苦、
咸之热者，为阴中之阳。夫辛、甘、淡、酸、苦、咸，乃味之阴阳，又为地之阴阳也；温、
凉、寒、热，乃气之阴阳，又为天之阴阳也。气味生成，而阴阳造化之机存焉。一物之内，
气味兼有，一药之中，理性具焉，主对治疗，由是而出。假令治表实，麻黄、葛根；表虚，
桂枝、黄 。里实，枳实、大黄；里虚，人参、芍药。热者，黄芩、黄连；寒者，干姜、附 君药，分两最多，臣药次之，使药又次之，不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则 可以御邪除病矣。如《伤寒论》云∶阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。以芍药之酸，于土中 泻木为君；饴糖、炙甘草甘温补脾养胃为臣。水挟木势亦来侮土，故脉弦而腹痛，肉桂大 辛热，佐芍药以退寒水。姜、枣甘辛温，发散阳气，行于经脉皮毛为使。建中之名，于此见 焉。有缓、急、收、散、升、降、浮、沉、涩、滑之类非一，从权立法于后。
如皮毛肌肉之不伸，无大热，不能食而渴者，加葛根五钱；燥热及胃气上冲，为冲脉 所逆，或作逆气而里急者，加炒黄柏、知母；觉胸中热而不渴，加炒黄芩；如胸中结滞气涩 ，或有热病者，亦各加之。如食少而小便少者，津液不足也，勿利之，益气补胃自行矣。
如气弱气短者，加人参，只升阳之剂助阳，尤胜加人参；恶热发热而燥渴，脉洪大，白 虎汤主之；或喘者，加人参；如渴不止，寒水石、石膏各等分，少少与之，即钱氏方中甘露 散，主身大热而小便数，或上饮下溲，此燥热也；气燥，加白葵花；血燥，加赤葵花。
如脉弦，只加风药，不可用五苓散；如小便行病增者，此内燥津液不能停，当致津液，
加炒黄柏、赤葵花。
如心下痞闷者，加黄连一、黄芩三，减诸甘药；不能食，心下软而痞者，甘草泻心汤则 愈（痞有九种，治有仲景汤五方泻心汤）。
如喘满者，加炙浓朴。
如胃虚弱而痞者，加甘草。
如喘而小便不利者，加苦葶苈（小便不利者加之，小便利为禁药也）。
如气短气弱而腹微满者，不去人参，去甘草，加浓朴，然不若苦味泄之，而不令大便行 如腹微满而气不转加之。
中满者，去甘草，倍黄连，加黄柏，更加三味，五苓散少许。
此病虽宜升宜汗，如汗多亡阳，加黄 。
四