左旋
在地为热，在人为心，故曰∶心者火也，名手少阴经，其脉当洪。若得洪大和缓，此洪而有胃，是心平脉也，虽有心病，自易愈也。若得洪大而少和缓，此洪多胃少，是心病脉也。若得洪大而无和缓，此但洪无胃，是心死脉也。【集注】方有执曰∶其脉洪大而长，应万物盛长之象也。立夏得洪大脉，是其本位，其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脉是其时脉，故使然也。四时仿此。
【注】凡四时之病，当以四时之脉期之。期之者，期其愈不愈也。立夏之日，得洪大脉，是其本位应得之脉。其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重，虽脉仍洪大，必非邪脉，乃时脉也，不须再汗，谓已解也。设若本日汗然自出者，此解兆已见，虽脉洪大，不须发汗，明日便自解矣。何以言之？立夏得洪大脉，是得其时脉故也。四时仿此。【集注】方有执曰∶此言脉得应时而旺，则病有当解之时。举夏以例其余，示人推仿之意。程知曰∶春弦、夏洪、秋毛、冬石，当其时得之，则为平脉，虽外感寒邪，但微汗出自愈耳！
重则治之，轻则不必治也。《内经》曰∶脉得四时之顺者。此也。程应旄曰∶洪大为夏令之脉，亦为邪盛之脉，有病则从邪，无病则从令，解不解不须另辨。西方肺脉，其形何似？师曰∶肺者金也，名太阴，其脉毛浮也。肺病自得此脉，若得缓迟者皆愈，若得数者则剧。何以知之？数者南方火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。【注】西方属金，主秋令燥，在天为燥，在地为金，在人为肺，故曰∶肺者金也。名手太阴经，其脉当浮。若得毛浮缓迟，此浮而有胃，是肺平脉也，虽有肺病，自易愈也。
若得毛浮而少缓迟，此浮多胃少，是肺病脉也。若得毛浮而无缓迟，此但浮无胃，是肺死脉也。若得毛浮而数，则为病剧。何以知之？数者南方火也，火克西方金，法当发痈肿而难治也。【集注】方有执曰∶肺主皮毛，上为华盖，故脉毛浮。缓迟者，脾土之脉也。兼得缓迟为愈者，肺金得土为逢生也，法当痈脓者，金逢火化也。北方肾脉，其形何似？师曰∶肾者水也，名曰少阴，其脉沉滑，是肾脉也。肾病自得沉滑而濡者，愈也。【按】东南西方，皆有其文，惟缺北方，仿经文补之。
【注】北方属水，主冬令寒，在天为寒，在地为水，在人为肾，故曰肾者水也，名足少阴经，其脉当沉。若得沉滑而濡，此沉而有胃，是肾平脉也，虽有肾病，自易愈也。若得沉滑而少濡和，此为沉多胃少，是肾病脉也。若得沉而无滑濡，此但沉无胃，是肾死脉也。问曰∶翕奄沉，名曰滑，何谓也？师曰∶沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。
【按】“滑者紧之浮名也，此为阴实”二句，与上下之义不属，当是错简。【注】此冬月之平脉也。若阳明关脉微沉而不滑，是失正阳，为胃不和，故其人食饮仅自可也。若少阴尺脉微滑而不濡，是失纯阴，为肾不和，故其人汗出，阴下湿也。问曰∶脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰∶水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。【注】此以人之五脉，候人五脏不平之诊法也。
人之五脏，法天五行，肝木、心火、脾土、肺金、肾水，此相属也。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，此相生也。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，此相克也。相生者生，相克者死。人之脏气亦然，故其脉有相乘，有纵有横，有逆有顺也。水乘火，金乘木，乘其所胜，是相克也，名曰纵。火乘水，木乘金，乘所不胜，是反侮也，名曰横。水乘金，火乘木，子乘其母，是倒施也，名曰逆。金乘水，木乘火，母乘其子，是相生也，名曰顺。
五脏之脉，肝弦、心洪、脾缓、肺浮、肾沉，五脏各见本脉，自无病也。若见他脉，以此推之，纵者病甚，横者病微，逆者病虚，顺者病实也。【集注】方有执曰∶乘，犹乘舟车之乘。纵，直也。横者，纵之对。顺，从也。逆者，顺之反。程知曰∶非其时而得之，则为相乘，纵横为患最重，顺逆犹无大害也。问曰∶何以知乘腑？何以知乘脏？师曰∶诸阳浮数为乘腑，诸阴迟涩为乘脏也。【注】上条发明五脏相乘，纵横顺逆之脉，此条发明阴阳相乘，各从其类之诊。
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