左旋
二日阳明，三日少阳，乃《内经》言传经之次第，非必以日数拘也。此云三日阳明脉大者，谓不兼太阳阳明之浮大，亦不兼少阳阳明之弦大，而正见正阳阳明之大脉也。盖由去表传里，邪热入胃，而成内实之诊，故其脉象有如此者。【集注】方有执曰∶伤寒三日，该中风而大约言也。脉大者，阳明气血俱多也。沈明宗曰∶此正阳明之正脉也。仲景谓三日阳明脉大，因阳明乃多气多血之腑，风寒传入，邪盛于中，故脉显大，是为阳明邪实之正脉。
但病阳明务具此脉，方可下夺，或兼太阳之浮紧，少阳之弦细，或迟疾滑涩虚弱，乃属气血阴阳之虚，虽见大实大满，亦当详审顾虑，或以小承气汤试之，或用蜜煎导法，不得直施攻下也。本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。【注】阳明之病，本自太阳初得病时，发其汗，汗先出而不透彻，乃为汗不如法，故未尽之邪，因而转属阳明也。邪在经则为外证；邪入腑则为胃家实矣。【集注】方有执曰∶此言由发太阳汗不如法，致病入胃之大意。
阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。【注】太阳之邪传阳明病，有自中风传来者，有自伤寒传来者，当于食之能否辨之。若能食，名中风，是自中风传来者，以风乃阳邪，阳能化谷，故能食也。不能食，名中寒，是自伤寒传来者，以寒乃阴邪，不能化谷，故不能食也。【集注】方有执曰∶此以食之能否，验风寒之辨。盖阳明主水谷，风能食，阳能化谷也；寒不能食，阴不杀谷也。名，犹言为也。中寒，即伤寒之互词，大意推原风寒自太阳传来，其辨验有如此者，非谓阳明自中而然也。
汪琥曰∶仲景云∶中寒与伤寒同义，非真寒证也。若系真中寒，是胃家虚冷，药宜理中汤之类。今不能食，是胃气实，但邪未入腑，不作郁热耳。因名中寒，实与伤寒无异。问曰∶阳明病，外证云何？答曰∶身热汗自出，不恶寒反恶热也。【注】阳明病有外证有内证。潮热、自汗、不大便，内证也；身热、汗自出、不恶寒、反恶热，外证也。今汗自出，是从中风传来，故与中风之外证同；而身热、不恶寒反恶热，则知为阳明外证，故不与中风外证同也。
然阳明之热，发于肌肉，必蒸蒸而热，又不似太阳之阵阵发热，可知矣。【集注】方有执曰∶此以太阳中风，传入阳明之外证言。魏荔彤曰∶病有太阳中风不解，传入阳明者，何以辨之？故设问曰∶阳明未知其里之何时传来？必先验其外之何所见证？答曰∶太阳病，有身热，汗自出而恶风者，此太阳中风之本证也；若身热，汗自出，竟不恶风寒而反恶热，则病已去太阳而入阳明矣。此阳明病，由太阳中风而传入者也。问曰∶病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？
答曰∶虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。【注】太阳病当恶寒，阳明病当恶热。今阳明病，有初得之一日，不发热而恶寒者，是太阳去表之邪未尽，故仍恶寒也。然去表未尽之邪，欲传阳明，不能久持，故恶寒必将自罢，即日当自汗出而恶热矣。【集注】方有执曰∶此以太阳伤寒，传入阳明之外证言。程应旄曰∶阳明恶寒，终时带表，至于腑病则恶热矣；表之罢否，须于此验之。郑重光曰∶此辨阳明伤寒之外证，不发热而恶寒，起自伤寒也。
恶寒将自罢，邪过表也。即自汗出，邪热郁于肌肉，腠理开，汗外泄也。魏荔彤曰∶太阳伤寒亦有传入阳明者，又何以辨之？故设问曰∶病有得之一日，起初之时，不见发热，而但见恶寒者，何病也？答曰∶得之一日恶寒，虽为太阳伤寒之证，而恶寒亦将自罢，即自汗出而恶热，此是阳明病由太阳伤寒而传入者也。可知太阳中风，则发热恶风，汗自出为正病；太阳伤寒，则恶寒无汗为正病。若传入阳明，则必以汗出、恶热为正病也。问曰∶恶寒何故自罢？
答曰∶阳明居中，主土也。万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日即止，此为阳明病也。【注】此释上条阳明恶寒自罢之义。阳明属胃居中，土也。土为万物所归，故邪热归胃则无所复传，亦万物归土之义。阳明初病一日，虽仍恶寒，是太阳之表未罢也。至二日恶寒自止，则是太阳之邪已悉归并阳明，此为阳明病也。【集注】方有执曰∶恶寒二日自止者，热入里而将恶热，此以正阳阳明言也。程应旄曰∶六经虽分阴阳，而宰之者胃五脏六腑，皆朝宗而禀令焉。
一有燥热，无论三阳传来之邪，从而化热，即三阴传来之邪，亦转属而变热。阴阳之邪，皆归胃土，故曰∶万物所归无所复传也。
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