左旋
又曰∶虽从太阳例治，但既云阳明病，仲景法还宜用桂枝加葛根汤为是。阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。【注】阳明病，脉应浮大，证应汗出。今脉但浮，表病脉也；无汗而喘，表实证也。是太阳之邪，未悉入阳明，犹在表也。当仍从太阳伤寒治之，发汗则愈，宜麻黄汤。【集注】张璐曰∶阳明荣卫难辨，辨之全藉于脉证。风邪之脉，传至阳明，自汗已多，则缓去而迟在；寒邪之脉，传至阳明，发热已甚，则紧去而浮在。此皆邪气在经之征。
若入腑，则迟者必数，浮者必实矣。设不数不实，非胃实也，必不胜攻下矣。汪琥曰∶无汗而喘，但浮不紧，何以定其为阳明病？必其人目痛鼻干，身热不得眠，故云阳明病也。魏荔彤曰∶此太阳阳明之证，入阳明未深，故令其邪仍自表出，不至归于胃而无所复传也。阳脉微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。【注】此承上条互详其脉，以出其证也。脉阳微，谓脉浮无力而微也；
阳脉实，谓脉浮有力而盛也。凡中风伤寒脉，阳微则热微，微热蒸表作汗；若汗出少者，为自和欲解，汗出多者，为太过不解也。阳脉实则热盛，因热盛而发其汗，出多者，亦为太过；汗出太过，则阳极于里，亡津液，大便因硬而成内实之证矣。势不得不用下法。故欲发其汗者，不可不早虑及此也。【集注】喻昌曰∶阳微者，中风之脉，阳微缓也；阳实者，伤寒之脉，阳紧实也；阳绝，即亡津液之互辞。仲景每于亡津液者，悉名无阳。玩本文阳绝于里，亡津液，大便因硬甚明。
伤寒发太阳膀胱经之汗，即当顾虑阳气，以膀胱主气化故也。发阳明胃经之汗，即当顾虑阴津，以胃中藏津液故也。所以阳明多有热越之证，谓胃中津液随热而尽越于外，汗出不止耳。然则阳明病，不论中风，伤寒，脉微，脉实，汗出少而邪将自解，汗出多则阴津易致竭绝也。阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。【注】阳明病法当汗多，反无汗，其身如虫行皮中状者，以其人胃气久虚，邪郁于太阳之表，阳明肌腠不能宣发作汗故也。
宜葛根汤小剂微汗，和其肌表，自可愈也。【集注】汪琥曰∶按此条论仲景无治法。常器之云∶可用桂枝加黄汤。郭雍云∶宜用桂枝麻黄各半汤。不知上二汤，皆太阳经药，今系阳明无汗证，仍宜用葛根汤主之。魏荔彤曰∶阳明病法应多汗，今反无汗，但见身如虫行皮中状者，此邪热欲出表作汗，而正气衰弱不能达之也。阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
【注】阳明病，初欲食，知其从中风热邪传来也，阳明受邪，当小便数，大便硬，今小便反不利，大便自调，知津未伤而胃自和，不成里实也。既不成实，则在经之邪本轻，可自愈也。若其人骨节疼，翕翕如有热状，是太阳之表未除也。奄，忽也。忽然发狂，然汗出而解者，盖以太阳传来之邪本轻，阳明所受之邪自浅，津未伤而胃自和，仍当还表作解也。然必待发狂而解者，此胃中水气不胜，初欲食之谷气，谷气长阳化热，水不胜热，酿汗共并而出，所以发狂作解也。
凡将汗解，脉必先浮，今言脉紧则愈者，亦邪还于表，欲解应见之脉也。伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出然者，是转属阳明也。【注】伤寒发热无汗，呕不能食，为太阳之邪欲传也。若无汗，为太阳阳明之表尚在，汗之可也。今反汗出然者，是邪已转属阳明之腑，可下不可汗也。【集注】成无己曰∶伤寒发热无汗，呕不能食者，太阳受病也。若反汗出然者，是太阳之邪转属阳明也。故经曰∶阳明病法多汗。方有执曰∶呕不能食，热入胃也。反汗出者，肌肉着热，肤腠反开也。
程应旄曰∶太阳本证现下，而反汗出然者，虽表证未罢，已是转属阳明也。，连绵之意，即俗云汗一身不了又一身是也。伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。【注】伤寒之邪，传入阳明，脉浮，发热无汗，其表不解者，虽有燥渴，乃大青龙汤证，不可与白虎汤。即有阳明渴欲饮水热证，应与白虎者，亦必审其无太阳表证，始可与也。加人参者，以其脉浮不滑，非有余也；且欲于大解热中，速生其津液也。
【集注】郑重光曰∶此申明用白虎汤之法。
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