不属,必是错简,不释。
【注】肝性条达,气行于胸侧,肝中寒邪,故有气抑不伸,喜太息。气滞不行,痛不得 转侧也。食则吐,亦寒邪上逆也。
肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。
【注】肝中风寒之邪,若脉见浮之极弱,按之不弦,是失其肝之本脉也。今按之如索 不来,曲如蛇行而去,夫索曲蛇行,去而不来,非皆肝脏之死脉乎?
【集注】周扬俊曰∶按之如索,则弦紧俱见,脉有来去,乃阴阳往复之理。今曰∶不 来但去,是无胃气也。否则真气将散,出入强勉,有委而不前,屈且难伸之状,故曲如 蛇行也。
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。
【按】“旋复花汤主之”六字,与肝着之病不合,当是衍文。
【注】肝着者,为肝气着而不行,致胸痞塞不快也。故其人常欲按摩其胸,以疏通其 气也。其先未曾痞塞苦时,但欲饮热者,乃寒气为病也。
【集注】李 曰∶肝主疏泄,着则气郁不伸,常欲人蹈其胸上,以舒其气,又以寒气 固结于中,欲饮热以胜其寒也。
心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。
【按】翕翕发热,中风之本证也。不能起,心中饥,食即呕吐,文义不属,必是错简,不 释。
心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注,其脉浮者,
自吐乃愈。
【注】其人苦病心如啖蒜状,谓辛辣刺心之状也。剧者心痛彻背,背痛彻心,谓心背 相应而痛也,譬如蛊注,谓似虫之往来不已而痛也。此皆心中寒邪之证。若其脉浮,是 心得本脉,为寒邪上越之候,故自吐则邪去乃愈也。
【集注】徐彬曰∶寒则为阴邪,外束之则火内郁,故如啖蒜状,其似辣而非痛也。剧 则邪盛,故外攻背痛,内攻心痛。彻者相应也。譬如蛊注状,其绵绵不息。若脉浮,是 邪未结,故自吐而愈。
心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为 心脏伤所致也。
【按】其脉弦之“弦”字,当是“沉”字。沉为肾脉,文义相属。必是传写之讹。
【注】心伤者,谓心伤病之人也。因其人 劳倦则扰其心,心之阳盛于上,故头面赤也。上盛则下虚,故下重而无力也。心中痛,自 烦发热,当脐跳。其脉沉,肾乘心伤之所致也。
【集注】尤怡曰∶心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重。盖心虚者,其阳易浮,上盛 者,其下必虚也。心中痛而自烦发热者,心虚失养而热动于中也。当脐跳者,心虚于上,
而肾动于下也。
邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲 眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
【按】阴气衰者为癫之“癫”字,当是“狂”字;阳气衰者为狂之“狂”字,当是 “癫”字,《内经》曰∶重阴者癫,重阳者狂。必是传写之讹。
【注】邪哭,谓心伤之人无故而哭也。邪哭则使人魂魄不安,心之血气少也。血气少 而心虚,则令人畏,合目欲眠则梦远行,此是精神离散,魂魄妄行也。心之血阴也,阴 过衰则阳盛,阳盛则为病狂也;心之气阳也,阳过衰则阴盛,阴盛则病癫也。
心死脏,浮之实如丸豆,按之益躁疾者,死。
【注】心中风寒之邪,若脉见浮之极实,如丸豆之状,按之益劲躁疾乱动者,乃心脏 之死脉也。
【集注】李 曰∶《难经》云心脉浮大而散,若浮之实如麻豆,按之益躁疾,则真脏 脉见,胃气全无,故死。《内经》云∶真心脉至坚而搏,如寻薏苡子,累累然即如麻豆。意 可与此同参。
脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目 而短气。
【按】脾缺中寒之文,必是简脱。
【注】脾中风邪,翕翕发热,中风之本证也。形如醉人,亦风热攘乱于中,应有之证 也。腹中不快而烦,身体懈惰而重,皮目 ,动而气短,皆脾经证也。
【集注】李 曰∶风属阳邪而气疏泄,形如醉人,言其面赤而四肢软也。风气内扰,故 腹中烦重,皮目,上下眼胞也。
脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。
【注】脾中风寒之邪,若脉见浮之大坚,失其和缓,按之状如覆杯,高章明洁,有力 如摇,乃脾脏之死脉也。
【集注】李 曰∶脉弱以滑,是有胃气,浮之大坚,则胃气绝,真脏脉见矣。覆杯则 内空,洁洁者,空而无有之象也。状如摇者,脉躁疾不宁,气将散也,故死。
跗阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子 仁丸主之。
【按】此条当在《腹满篇》中便难之下,必是错简在此。
【注】跗阳胃脉也,若脉涩而不浮,脾阴虚也,则胃气亦不强,不堪下矣,今脉浮而 涩,胃阳实也,则为胃气强,脾阴亦虚也。脾阴虚不能为胃上输精气,水独下行,故小便 数也;胃气强,约束其脾,不化津液,故大便难也。以麻仁丸主之,养液