于春,随其时,色当青,脉当弦,此不病之色脉也,若色反白,脉反 浮,此非其时,乃病之色脉也。四时准此。
【集注】尤怡曰∶旺时,当时至而气旺,乃脉乘之而动,其色亦应之。如肝旺于春,脉 弦而色青,此其常也。推之四时,无不皆然。若色当青而反白,为非其时而有是色,不特 肝病为然,即肺亦当病矣。
问曰∶有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰∶冬至之 后,甲子夜半,少阳起。少阳之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此 为未至而至也;似得甲子,而天未温和,此为至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此 为至而不去也;以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
【注】冬至之后,得甲子日夜半,少阳之气始生,天渐温和,气之常也。若未得甲子,
天即温和,此为未至而至也。气未应至而先至者,是来气有余也。已得甲子,阳气渐盛,
天未温和,此为至而不至也,气应至而不至者,是来气不足也。若天大寒不解,此为至 而不去也。气应去而不去者,是去气太过也。若天过温如盛夏时,此为至而太过也。气应 至而甚者,是至气太过也。太过者,其气淫,则薄其所不胜,乘其所胜也;不及者,其气 迫,则所胜妄行,所生者受病,所不胜薄之也。此《内经》所谓谨候其时,气可与期。余 皆仿此。
师曰∶病患脉,浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里。腰痛背强不能行,必短 气而极也。
【注】脉浮,虚风之候也。关前之寸脉浮者,病在表也;关后之尺脉浮者,病在里也。
虚风在表,故主腰痛背强不能行也;虚风在里,故主短气而极也。
问曰∶经云∶厥阳独行。何谓也?师曰∶此为有阳无阴,故称厥阳。
【注】阴阳偕行,顺也;阴阳独行,逆也。厥,逆也。逆阳独行,此为有阳无阴,故称 厥阳也。
【集注】李 曰∶厥阳即阳厥也。《内经》云∶阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下 则为热厥。此厥阳独行,有阳无阴之大概也。
高世FS 曰∶按此为有阳无阴,是为厥阳也。经曰∶阴气衰于下,则为热厥。帝曰∶热 厥何如而然也?岐伯曰∶阴气虚,则阳气入;阳气入,则胃不和;胃不和,则精气竭;精 气竭,则不营于四肢也。乃肾气日衰,阳气独胜,此所以为有阳无阴,而为厥阳独行也。
问曰∶寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气。实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,
此为卒厥。何谓也?师曰∶唇口青,身冷,为入脏,即死;如身和,汗自出,为入腑,即 愈。
【按】“寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏”之十八字,文理不顺,衍 文也。血气入脏之“血”字,当是“厥”字,始与卒厥相合,必传写之讹也。
【注】此详申阳厥、阴厥生死之义也。厥气者,逆气也,即逆阳逆阴之气也。气逆则 乱于胸中,故忽然眩仆,名曰卒厥。若唇口青,身冷,是阴进阳退,则为入脏,即死也;
若身温汗自出,是阴消阳长,则为入腑,即愈也。
【集注】沈明宗曰∶邪气入脏,神明昏愦,卒倒无知,谓之卒厥。若唇口青,身冷,神 机不能出入,脏气垂绝,所以主死。经曰∶血气并走于上,则为大厥、暴厥是也。若身和 汗出,乃邪气入腑,不得出入,一时卒倒,非脏绝之比,顷时阳机外达,邪气随之外泄,故 知入腑即愈。
问曰∶脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰∶非为一病,百病皆然。譬如浸淫 疮,从口起流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。病在外者,可治;入里者,
即死。
【注】此详申入脏即死、入腑即愈之义也。
卒厥之病,多脉脱而不见,脉脱不见而死者,是正气不反也;脉脱不见而生者,是邪气闭 而复通也。非为厥气一病,百病入脏入腑皆然也。譬如浸淫、疠风等疮,从口起流向四 肢,可治;从四肢流来入口者,不可治也。盖以病向外者,可治;病入里者,难医,亦此 义也。
【集注】赵良曰∶脱者去也,经脉乃脏腑之隧道。为邪气所逼,故绝气脱去其脉而入 于内。五脏阴也,六腑阳也,阴主死而阳主生,所以入脏即死,入腑即愈,而可治。非 惟脏腑之阴阳然也,凡内外阴阳之邪毒出入表里者,皆然也。
徐彬曰∶凡病邪能出阳为浅,故生;闭阴不出为深,故死。非止一病,百病皆然。复 以浸淫疮喻之∶若从口起而流向四肢者,是邪从内发于外,泄而不进,故可治;若从四 肢起,流入口者,是邪由外入于内,进而不泄,此脏气伤败,故不可治。
问曰∶阳病十八,何谓也?师曰∶头痛,项,腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓 也?师曰∶咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八,合为九 十病;人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不 在其中。清邪居上,浊邪居下。大邪中表,小邪中里。 之邪,从口入者,宿食也。五 邪中人,各有法度∶风中于前,寒中于暮,湿伤于