下之利不止(成:邪传厥阴,则热已深也。邪自太阳传至太阴,则腹满而嗌干,未成渴也;邪至少阴者,口燥舌干而渴,未成消也;至厥阴成消渴者,热甚能消水故也。饮水多而小便少者,谓之消渴。木能生火,火生于木,肝气通心,厥阴客热,气上冲心,心中疼热。伤寒六七日,厥阴受病之时,为传经尽,则当入腑。胃虚客热,饥不欲食,蛔在胃中,无食则动,闻食臭而出,得食吐蛔,此热在厥阴经也。若便下之,虚其胃气,厥阴木邪相乘,必下利不止。
乌梅丸、桂枝白术茯苓汤)。
桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药 茯苓 白术(各二钱) 甘草(一钱)水一盏半,生姜三片,枣二枚,煎至八分,去滓服。
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。
厥阴病欲解时,从丑至卯上(厥阴木也,旺于丑寅卯,向旺为解时)。
戴元礼曰:下利清谷者,阴中之阴,宜进通脉四逆汤,或当归四逆汤加生姜、茱萸。舌卷囊缩,不特阴中之阴有之,阳明之热陷入厥阴,亦有之。盖阳明主宗筋,宗筋为热毒风所攻,故弗荣而急,引舌与睾丸,故舌卷囊缩,当泻阳以救阴,宜大承气汤。阳传太阴而利,故用小建中汤,及小柴胡汤去黄芩加芍药。此一药治太阴泄利肠鸣而痛,已利而痛为虚,虚则肠鸣,盖为传阴之阳气渐微,不敢过用冷剂,但以芍药通壅尔。
【目录】卷四厥阴病
【篇名】气上冲心
属性:
成无己曰:气上冲者,腹里气时时上冲也。此汗吐下后之疾,虽经下之,邪犹在表故也。痞病气上冲咽喉,亦由误汗吐下而生。又有病如桂枝证,胸中痞,气上冲咽喉不得息,瓜蒂散,盖未经汗吐下,作膈实,故宜吐也。厥阴气上撞心,易病气上冲,尤宜消息按条而施治焉。
气撞心疼吐蛔者,厥阴本病也。如气上冲不吐蛔者,为阳证;若冲咽不得息者,瓜蒂散吐之;往来寒热者,奔脉;阴拘挛者,阴阳易;卒口噤者,刚痉。与汗吐下之后,各有证治方法,学人详之。
厥阴本病方论已见前条。
病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。瓜蒂(炒黄) 赤小豆(各一分)
上研为细末,取一钱,用豉一合,汤七合,先渍之,须臾煎成稀糜,去渣,取汁相和,温顿服之。不吐,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与服。
朱肱活人书曰:瓜蒂散每服一钱匕,药下便卧,欲吐且忍之,良久不吐,取三钱匕,汤二合和服,以手指探之便吐,不吐复稍增之,以吐为度。不可令人虚也。如药力过时不吐,饮热汤一升以助药力。吐讫,便可食,无须更服。若服药过多者,饮水解之。
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之(方论见杂病积聚门)。
阴阳易,少腹里急,引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花者,宜烧褌散(论见阴阳易)。
气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉者,宜葛根汤(论见杂病痉门)。
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核各一壮,与桂枝加桂汤。桂枝(二两半) 芍药 生姜(各一两半) 甘草(一两) 大枣(六枚)上㕮咀,每服五钱,水煎温服(桂枝加桂,以能泄奔豚气也)。
动气发汗,则气上冲,正在心端(论见动气)。
太阳下后,其气上冲者,以桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不可与之。
伤寒吐下后,心下逆满,气上冲胸,头眩,脉沉紧,若发汗则动经,身为振摇者,茯苓白术甘草汤(方见振摇)。
伤寒吐下后,发汗虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。
附
朱肱活人书李根汤
治气上冲,正在心端。
半夏 当归 芍药 生姜 茯苓 桂枝 黄芩 甘草 甘李根白皮(各等分)上㕮咀,每服五钱,水煎温服。
【目录】卷四厥阴病
【篇名】饥不欲食
属性:饥不欲食,食则吐蛔者,厥阴病(论见气上冲心)。
手足厥冷,脉乍紧,心烦,饥不能食者,邪在胸中,宜瓜蒂散吐之(详厥)。
太阳病吐发汗出,发热不恶寒,关脉细数,腹中饥,口不能食,朝食暮吐者,此为小逆(论见发热)。
阳明病下后,心中懊憹,饥不欲食,但头汗出者,宜栀子豉汤(论见烦)。
【目录】卷四厥阴病
【篇名】吐蛔虫
属性:气上冲心,疼,饥不欲食,吐蛔者,厥阴病(桂枝白术茯苓汤、理中安蛔散)。
蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,
左旋