左旋
二阳（下）并病，太阳证罢，潮热谵语者，下之则愈（论见谵语）。太阳（刺）少阳并病，项强眩冒，心下硬如结胸者，刺胸俞、肝俞（论见项强）。
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】合并病
属性：合，并两经俱病；并，则一经证罢而并归于一经也。太阳与阳明合病有三证，其邪凑有浅深之殊，故用药有汗、下、和解之异，治见各条。三阳合病有二证，其一证用白虎汤，其一证无治法，后人用小柴胡、白虎之类。盖此二证俱有三阳之候，故不可汗下。二阳并病有二证，表未解者汗之，表已解有里证者下之。太阳与少阳并病有三证，其一由误下以致心下硬成结胸；其一，项强如柔痉状，心下硬如结胸，刺肺俞、肝俞，慎勿发汗，汗则谵语不止，宜刺期门；
其一，心下硬项强而眩者，刺大椎、肺俞，不宜下也。
合病
太阳（汗）与阳明合病，胸满而喘者，不可下，麻黄汤。太阳（解肌）与阳明合病，自下利，葛根汤；不下利但呕者，葛根加半夏（或曰：由太阳表未罢，而阳明里又至，两阳合病，热甚于表，乘虚渐攻于里，故下也。其不下利而呕者，邪气虽攻里，未入于胃，但气逆而呕，故加半夏以止呕逆。庞氏曰：外证必头痛腰疼，肌热目疼鼻干也。脉浮大，太阳受病也；长者，阳明也。头腰，太阳也；肌目鼻，阳明也）。
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏汤（或曰：此表实里虚，热入攻里，故自下利；若兼痰饮则呕也）。
阳明少阳合病，必下利，脉长者为顺，脉弦者为负，负者克贼也。脉滑而数者，有宿食，大承气汤（或曰：阳明土，少阳木，其脉弦者，木乘土也，不弦者不负也。负者必死。若滑而数者，有宿食，非负也，故宜下）。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿，不可汗下，若自汗者，白虎汤。三阳合病，脉浮大，见关上，但欲眠，目合则汗，小柴胡、白虎汤（或曰：此二证俱有三阳之证，此不可汗下）。
并病
二阳（解肌）并病，太阳初得时汗之不彻，转属阳明，续自微汗，不恶寒，大柴胡汤。若太阳证不罢，不可下，可少发汗。设面色缘缘正赤，阳气怫郁在表，汗之不彻，其人烦躁短气，不知痛处，宜更发汗则愈，葛根汤。二阳（下）并病，太阳证罢，潮热手足汗，大便难谵语者，大承气汤。太阳少阳并病，反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，心烦，生姜泻心汤、小陷胸汤。太阳（刺）与少阳并，项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬，刺大椎第一间、肺俞、肝俞，不可汗，汗则谵语不止，刺期门。
太阳少阳并病，心下硬，项强而眩者，刺大椎、肺俞，慎勿下。
赵嗣真曰：愚尝疑合病并病之难明也久矣，姑释之。盖合病者，二阳经或三经同受病之病，不传者也；并病者，一阳经先受病，又过一经病之传者也。且如太阳阳明并病一证，若并而未尽，是传未通，尚有表证，仲景所谓太阳证不罢，面色赤，阳气怫郁在表不得越，烦躁气短是也，犹当汗之，以各半汤；若并之已尽，是谓传过，仲景所谓太阳证罢，潮热，手足汗出，大便硬而谵语是也，法当下之，以承气汤。是知传则入腑，不传则不入腑。所以仲景论太阳阳明合病，止出三证如前；
太阳阳明并病，则言其有传变如此也。又如阳经互相合病，皆自下利。仲景于太阳阳明合病，则主以葛根汤；太阳少阳合病，主以黄芩汤；少阳阳明合病，主以承气汤。至于太阳少阳并病，其证头项强痛，眩冒，如结胸，心下痞硬，当刺大椎、肺俞、肝俞，不可汗下。太阳阳明并病，已见上论。但三阳合病，仲景无背恶寒语句，虽别有口燥渴心烦，背微恶寒者，乃属太阳证，而非三阳合病也。活人言三阳合病背恶寒者，非也。三阳若与三阴合病，即是两感，所以三阴无合病例也。
张兼善曰：夫并者，乃催并、督并之义，非吞并相就之理。然催并系去声，吞并之并乃上声。史记曰：始皇初并天下，即此理也。夫并之理，乃前病未解，后病已至，有逼相并之义，故曰并病也。经曰：太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒云云。如果并作一家，则仲景不具两经之证而言也，其非并字明矣。
又曰：或云三阳合病，有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，似乎重出。予曰：各有所指，不过表里之分耳。夫三阳合病在表，三阳阳明病在里，事在两途，即非重出。在表者，宜解散以痊安；在里者，非攻下则不可。然表里证治，迥各不同，惟编目有似乎重出。
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】发汗后不解
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