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456-证治准绳·伤寒-第153页
或吐或泻五苓散主之方用泽泻故知其长 于行水本草引扁鹊云多服病患眼诚为以物性能水凡服泽泻散人未有不小便多者小便既多肾气焉得复实今人止泄精多不 敢用之仲景八味丸用之者亦不过接引桂附等归就肾经别无他意
〔海〕
本经云久服明目扁鹊云多服昏目何也易老云 去 脾中 宿垢以其味咸能泻伏水故也泻伏水去留垢故明目小便利肾气虚故昏目
〔王〕
寇宗 之说王好古韪之窃谓八味丸以 地黄为 君余药佐之非止补血兼补气也所谓阳旺则能生阴血也地黄山茱萸茯苓牡丹皮皆肾经之药附子官桂乃右肾命门之药皆不 待泽泻之接引而后至也则八味丸之用此盖取其泻肾邪养五脏益气力起阴气补虚损五劳之功而已虽能泻肾从于诸补药群 众之中则亦不能泻矣
〔珍〕
泽泻气平味甘而淡淡能渗泄气味俱薄所以利水而泄下脾胃有湿热则头重而目昏耳鸣泽 泻渗去 其湿则热亦随去而土气得令清气上行天气明爽故泽泻有养五脏益气力治头旋聪明耳目之功若久服则降令太过清气不升 真阴潜耗安得不目昏耶仲景地黄丸用茯苓泽泻者乃取其泻膀胱之邪气非引接也古人用补药必兼泻邪邪去则补药得力一 辟一阖此乃元妙后世不知此理专一于补所以久服必致偏胜之害捣碎纱罗过用
猪苓
气平味甘微苦无毒
〔洁〕
气味俱薄升而微降与茯苓同
〔垣〕
淡甘平降也阳中阴也
〔海〕
甘重于苦阳也入足太阳足 少阴经助燥除湿比诸淡渗药大燥亡津液无湿证勿服
〔颂〕
仲景治消渴脉浮小便不利微热者猪苓散发其汗病欲饮水 而复吐 名为水逆冬时寒嗽如疟状者亦与猪苓此即五苓散也猪苓茯苓术各三两泽泻五分桂二分细捣筛水服方寸匕日三多饮暖水 汗出即愈利水道诸汤剂无如此验今人皆用之
〔垣〕
若以泄滞甘以助阳淡以利窍故能除湿利小便去黑皮里白者佳捣 罗过用
通草
气平味辛甘而淡无毒瓦斯平味薄降也阳中阴也治阴窍不利行小水除水肿闭治五淋生用
〔洁〕
泻肺利 小便甘平以 缓阴血
〔垣〕
本草十剂通可去滞通草防己之属是也夫防己大苦寒能泻血中湿热之滞又通大便通草甘淡能助西方秋 气 下降 利小便专泻气滞也肺受热邪津液气化之源绝则寒水断流膀胱受湿热癃闭约缩小便不通宜此治之其证胸中烦热口燥舌干 咽干大渴引饮小便淋沥或闭塞不通胫酸脚热并宜通草主之凡气味与之同者茯苓泽泻灯草猪苓皂角瞿麦车前子之类皆可 以渗湿利小便泄其滞气也又曰木通下利泄小肠火利小便与琥珀同功无他药可比去粗皮锉细竹筛齐之用
滑石
气寒味甘无毒
〔洁〕
性沉重能泄上气令下行故曰滑则利窍治前阴窍涩不利利窍不比与渗淡诸药同
〔海〕
入足太 阳经滑能利窍以通水道为至燥之剂猪苓汤用滑石阿胶同为滑剂以利水道葱豉生姜同煎去滓澄清以解利淡味渗泄为阳故 解表利小便也若小便自利者不宜用
〔珍〕
滑石利窍不独小便也上能利毛腠之窍下能利精溺之窍盖甘淡之味先入于 胃渗走 经络游溢津气上输于肺下通膀胱肺主皮毛为水之上源膀胱司津液气化则能出故滑石上能发表下利水道为荡热燥湿之剂 发表是荡上中之热利水道是荡中下之热发表是燥上中之湿利水道是燥中下之湿热散则三焦宁而表里和湿去则阑门通而 阴阳利刘河间之用益元散通治表里上下诸病盖是此意但未发出耳白者佳捣水飞用
芍药
气微寒味酸而苦气薄味浓阴也降也阴中之阳有小毒入手足太阴经
〔垣〕
补中焦之药得得炙甘草为 佐治腹中痛 夏月腹痛少加黄芩如恶寒腹痛加肉桂一钱白芍药三钱炙甘草一钱半此仲景神方也如冬月大寒腹痛加桂二钱半水二盏煎 一半去皮用脾经之药收阴气能除腹痛酸以收之扶阴而收阴气泄邪气扶阳与生姜同用温经散湿通塞利腹中痛胃气不通肺 燥气热酸收甘缓下利必用之药白补赤散泻肝补脾胃酒浸行经止中部腹痛东垣云但涩者为上或问古今方论中多以涩为收 今本经有利小便一句者何也曰芍药能停诸湿而益津液使小便自行本非通行之药所当知之又问有缓中一句何谓缓中曰损 其肝者缓其中又问当用何药次治之曰当用四物汤以其内有芍药故也赤者利小便下气白者止痛散气血入手足太阴经大抵 酸涩者为上为收敛停湿之剂故主手足太阴经收降之体故又能至血海而入于九地之下后至厥阴经也后人用赤泻白补者以 其色在西方故补色在南方故泄也难经云损其肝者缓其中即调血也本草云能利小便非能利之也以其肾主大小二便既用此 以益阴滋湿故小便得通也腹中虚痛脾经也非芍药不除盖补津液停湿之剂也
〔修治〕
锉片内热者生用中寒者酒炒用
五味子
气温味酸无毒味浓气轻阴中微阳入手太阴经血分足少阴经气分
〔垣〕
收肺气补气不足升也酸以 收逆气肺寒 气逆则宜此与干姜同治之又五味子收肺气乃火热必用之药故治嗽以之为君但有外邪者不可骤用恐闭其邪气必先发散而 后用之乃良有痰者以半夏为佐喘者以阿胶