左旋
翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦心，懊憹如饥，发汗则致痉，身强难以屈伸，熏之则发黄，不得小便，久则发咳唾。太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，不可发汗。太阳病，发汗因致痉。少阴病，咳而下利谵语者，此被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，最为难治。
永类钤方云：伤寒发汗有四难：凡发热头疼，有汗而非无汗，恶风而非恶寒，例发其汗，汗不止为漏风，间有发而为痉者，此分外证发汗之一难也。至于发热头痛，尺脉迟者，为荣虚血少，不可发汗；发热头痛，脉弦细，属少阳，不可汗，汗则谵语，此分脉发汗之二难也。动气在左，不可汗，汗则头眩，汗不止，则筋惕肉瞤；动气在右，不可汗，汗则衄而渴，心烦，饮则吐水；动气在上，不可汗，汗则气冲心；动气在下，不可汗，汗则无汗，心烦，骨节疼，此分内证发汗之三难也。
春宜汗，不可大发，以阳气尚微；冬不大汗，以阳气伏藏，汗之必吐利，口烂生疮，此知时发汗之四难也。
云岐子曰：太阳证，非头痛项强，不可发汗；非身热恶寒，不可发汗；非脉浮，不可发汗。
朱肱活人书曰：其脉微弱，或尺脉迟者，不可表；其人当汗而衄血下血者，不可表；坏病者，不可表；妇人经水适来者，不可表；风温者，不可表；湿温者，不可表；虚烦者，不可表；病患腹间左右上下有筑触动气者，不可表。太阳咽干，鼻衄淋漓，小便不利，皆不当汗。已经发汗，不得重发。如无以上忌证，虽经发汗，邪气未尽，亦当重发之。当汗不汗，则生黄。其证为风寒所伤，阳气下陷入内，而与寒水上行于经络之间，本当发汗以彻其邪，医失汗之，故生黄也。
脾主肌肉四肢，寒湿与内热相合，故生黄也。不当汗而汗，为蓄血之证，燥火也。当益津液为上，而反汗以亡之，其毒扰阳之极，则侵阴也，故燥血蓄于胸中也。当汗而发汗过多，腠理开泄，汗漏不止，故四肢急，难以屈伸也。
【目录】卷一总例
【篇名】可下
属性：大法，秋宜下。凡可下者，用汤胜丸散，中病便止，不必尽剂也。
下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之。下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之。少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之。少阴病，六七日，腹满不大便者，急下之。阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为顺也。负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食，当下之。问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之。下利，不欲食者，以有宿食故也，当下之。下利瘥，至其年、月、日、时复发者，以病不尽故也，当下之。
下利，脉反滑，当有所去，下乃愈。脉双弦而迟者，必心下硬。脉大而紧者，阳中有阴也，可下之。阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中有燥屎五六枚也。若饮食者，但硬耳。得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下痞，至四五日，虽能食，以承气汤少少与微和之，令小安；至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头硬，后必溏，此未定成硬也，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之。阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。
手足濈然汗出者，此大便已硬也。二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈。病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。以上俱属大承气汤证。
阳明病，发热汗多者，急下之。伤寒后，脉沉沉者，内实也，下之解。太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解，但尺脉实者，下之而解。病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。伤寒发热汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者。伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者。以上俱属大柴胡汤证。
少阴病，下利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之。病腹中满痛者，此为实也，当下之。腹满不减，减不足言，当下之。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之。汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下者，过经乃可下之；下之若早者，语言必乱，以表虚里实故也，下之愈。病患烦热，
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