小便不利,五苓散下消暑丸;中暑用小柴胡汤(最良)。
【目录】卷七四时伤寒不同
【篇名】秋为疟
属性:夏伤于暑,秋必病疟。脉阴阳俱盛,重于阴者,变为温疟。凡伤寒坏病,前热未除,其脉阴阳俱盛,重感寒邪,变为温疟也。寒热往来,口苦胸胁满者,小柴胡汤加芍药,少加桂枝主之。若热多者,倍用柴胡;寒多者,倍用桂枝。若热甚而烦渴,人参白虎汤少加薄桂主之。若单热无寒者,不用桂也,但有寒必少佐之。如热多者,小柴胡汤合白虎汤主之。痰多而热者,小柴胡合二陈汤主之。若食少胃弱者,加白术;心下痞,加枳实、黄连;脉虚者,必倍人参;
口渴者,去半夏加栝蒌根主之。若邪热蕴结于里,大便秘实,脉滑大有力者,以大柴胡汤下之。若变疟已正,宜于杂病中求之。
【目录】卷七四时伤寒不同
【篇名】一岁长幼疾状相似为疫
属性:春应暖反寒,夏应热反凉,秋应凉反热,冬应寒反温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,为时行疫病也。按说文:民皆疾为疫,从疒役声,今省作疫。尔雅释名:厉,砺也,病气流行,中人如磨砺伤物也。疫,役也,有鬼行役,役不住也。后人有温疫、寒疫、时气、大头伤寒等名,其实皆疫也,俗谓之瘟病,即温病之讹,而名实淆矣。按伤寒例云:伤寒病热未已,再遇风寒湿而各变为一病也,何至于温?既曰再遇温热,变为温毒矣;
又曰再遇温气,变为温疫。是独温之再遇而有二病之异。且疫者,特感非时之气,众人病一般也。如冬应寒而反大温,人感冬温而病,则所谓温疫;如春夏应温热而反大寒,人感暴寒而病,则所谓寒疫也。何待再遇于异气耶?兹云再遇温气变为温疫,是伤寒再遇异气而变病也。再遇异气而变病,未必众人病相似,安可以疫言?伤寒例云:阳脉濡弱,阴脉弦紧,此温疫之脉也。活人书注此脉于冬温条下,是以温疫、冬温合为一病。殊不知冬温特感非时之气耳,温疫是伤寒再遇于异气也,岂可合为一病邪?
此理未明,故书此以俟明哲。愚谓感温热而为温毒,感温气而为温疫,此乃有微甚之分,但疫字疑误,恐当作疾字。若作疫字,则冬温又何尝一家长幼病相似也?一家病相似方可言疫,况此伤寒病热未已,再遇温气而病,何至于一家传染病相似哉?
温疫
阳脉濡弱,阴脉弦紧者,更遇温气,变为温疫。以此冬伤于寒,发为温病,脉之变证,方治如说(成:此前热未已,又感温气者也,温热相合,变为温疫)。
丹溪曰:众人病一般者,天行时疫也。有宜补、宜散、宜降。大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 滑石 香附 苍术 人中黄上曲糊为丸,每服五七十丸,分气血痰作汤使送下。气虚者,四君子汤送下;血虚者,四物汤送下;痰多者,二陈汤送下;热甚者,用童便和前药同送下。
《本事方》:粪清,腊月截淡竹去青皮,浸渗取汁,治天行热狂热疾,中毒并恶疮蕈毒。取汁浸皂角、甘蔗,治天行热疾。
丹溪曰:解一切灾病,用粉草五两,细切微炒,量病患吃得多少酒,取无灰酒一处研,去滓温服,须臾大泻,毒亦随出。虽十分渴,亦不可饮水,饮水难救。
柴胡石膏汤
治时行温疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰实咳嗽,涕唾稠粘。柴胡 石膏(煅) 赤芍药 前胡 干葛(各十五两) 升麻(二十五两) 黄芩 桑皮(各三十七两半) 荆芥穗(三十七两)上㕮咀,每服五钱,水一盏,生姜三片,豆豉十余粒,同煎七分,去滓热服。小儿分三次,更量大小加减,不拘时候。上三方热多里多者宜之。按温疫之治,与伤寒阳证相同,然经所谓温疫者,即温病也,宜参温病条处之。
寒疫
活人云:一岁之中,得病病无者,长幼率皆相似,此则时行之气,俗谓之天行是也。老君神明散、务成子萤火丸、圣散子、败毒散,不拘日数浅深,吐下随证施行。所以圣散子不问阴阳表里也。
老君神明散
白术(一钱) 桔梗(二钱半) 附子(炮去黑皮) 细辛(各一两) 乌头(四两,炮去皮尖)上五味为粗末,缝绢袋盛之,居闾里皆无病。若有疫疠者,温酒服方寸匕,覆取汗,得吐则瘥。若经三四日,抄三寸匕,以水一碗煮令大沸,分三服。
圣散子
苏内翰序全文见活人书。时毒流行,用圣散子者,一切不问阴阳之感,连服取瘥,不可与伤寒比也。若疾疫之行,平旦辄煮一釜,不问老幼良贱,各一盏,实时气不入。草豆蔻(十个,面裹煨去皮) 猪苓(去皮) 石菖蒲 茯苓 良姜 独活(去芦)
左旋