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315-证治准绳·伤寒*导航地图-第20页|进入论坛留言



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小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻也,须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根及猪胆汁,皆可为导。
云岐子曰:非阳明之本病,不可下。阳明本病,胃家实故也。非痞满燥实,不可下;非潮热发渴,不可下;非骂詈亲疏,不可下;非脉沉数,不可下;非弃衣而走,登高而歌,如见鬼状,不可下。
朱肱活人书曰:脉浮者,不可下;脉虚者,不可下;恶寒者,不可下;呕吐者,不可下;大便失气者,不可下(转失气者,下泄也);小便清者,不可下;大便坚,小便数者,不可用承气汤(乃脾约丸证也);大便硬,小便少者,未可攻;阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,不可下(宜用蜜煎导之)。
吴绶曰:凡有恶风恶寒,腹满时减时满,腹胀满可揉可按,虚软,阴虚劳倦,或手足逆冷,尺脉弱,脉在于表,脉沉不实不疾,按之无力,亡血虚家,以及妇人经水适来适断,或热入血室,与夫胎前产后,崩血,小便频数,小便清而大便秘等证,俱不可下。
戴元礼曰:阳明下证已具,其人喘嗽,或微恶寒,为太阳阳明;或往来寒热,为少阳阳明。于阳明证中而有太阳、少阳证未罢,此非正阳明也,慎未可遽下。所以古注阳明有三,当须识此。
【目录】卷一总例
【篇名】可吐
属性:大法,春宜吐。凡用吐汤,中病即止,不必尽剂也。病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上撞咽喉,不得息者,此为有寒,当吐之(一云此以内有久痰,宜吐之)。病胸上诸实(一作寒),胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之,吐之利则止。少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐者,宜吐之。又宿食在上脘,手足逆冷,脉乍结,以客气在胸中,心下满而烦,欲食不能食者,病在胸中,皆当吐之。
吴绶曰:凡病在膈上者,脉大,胸满多痰者,食在胃口,脉滑者,俱宜吐之。华佗谓伤寒三四日,邪在胸中者,宜吐之。凡吐,用瓜蒂散,或淡盐汤,或温茶汤与之。如人弱者,以人参芦汤吐之亦可。若痰多者,以二陈汤一瓯,乘热与之,以指探喉中,即吐也。凡老人怯弱,与病劳内伤虚人,并妇人胎前产后,血虚脉弱小者,皆不可吐。凡药发吐者,如防风、桔梗、山栀,只有一味,煎汤温服之,则吐。盖误吐则损人上焦元气,为患非轻,可不慎哉!
【目录】卷一总例
【篇名】不可吐
属性:太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。若得病一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣者,此为吐之内烦也。少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之。少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
四肢厥,虚家,新产,脉微,皆不可吐。
【目录】卷一总例
【篇名】愈解
属性:问曰:脉病欲知愈未愈者,何以别之?答曰:寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉为阴阳和平,虽剧当愈(针经禁服篇云:寸口、人迎两者相应,若引绳大小齐等者,名曰平人。言手之寸口脉与喉旁之人迎脉等齐,为平人。后条云:六脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解,是也)。凡得病,厥脉动数,服汤药更迟;脉浮大,减小;初躁后静,此皆愈证也。脉浮数而微,病患身温和者,欲解也。凡病反能饮水者,为欲愈。
太阴中风,脉阳微阴涩而长者,为欲愈。少阴中风,脉阳微阴浮者,欲愈。厥阴中风,脉微浮者,欲愈,不浮未愈。
太阳病,巳至未解;阳明病,申至戌解;少阳病,寅至辰解;太阴病,亥至丑解;少阴病,子至寅解;厥阴病,丑至卯解。
问曰:凡病欲知何时得、何时愈?答曰:假令日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也;夜半得病,日中愈者,以阴得阳则解也。病家人请云:病患苦发热,身体疼,病患自卧,师到诊其脉沉而迟者,知其瘥也。何以知之?表有病者,脉当浮大,今反沉迟,故知愈也。假令病患云:腹内卒痛,病患自坐,师到脉之,浮而大者,知其瘥也。何以知之?若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。
问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?答曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,