〔李时珍〕仲景治伤寒太阳证,表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或喘或利者,小青龙汤主之。若表已解,有时头痛出汗,恶寒,心下有水气,干呕痛引两胁,或喘或咳者,十枣汤主之。盖小青龙治未发散表邪,使水气自毛窍而出,乃内经所谓开鬼门法也;十枣汤驱逐里邪,使水气自大小便而泄,乃内经所谓洁净府、去陈莝法也。夫饮有五,皆由内啜水浆,外受湿气,郁蓄而为留饮。流于肺则为支饮,令人喘咳寒热,吐沫背寒;流于胁则为悬饮,令人咳唾,痛引缺盆两胁;
流于心下则为伏饮,令人胸满呕吐,寒热眩运;流于肠胃则为痰饮,令人腹鸣吐水,胸胁支满,或作泄泻,忽肥忽瘦;流于经络则为溢饮,令人沉重注痛,或作水气胕肿。芫花、大戟、甘遂之性,逐水泄湿,能直达水饮窠囊隐僻之处。但可徐徐用之,取效甚捷,不可过剂,泄人真元也。陈言三因方,以十枣汤药为末,用枣肉和丸,以治水气喘急浮肿之证,盖善变通者也。杨士瀛直指方云:破癖须用芫花,行水后便养胃可也。留数年陈久者良。用时以好醋煮十数沸,去醋,以水浸一宿,晒干用。
大戟
气寒,味苦、辛,有毒。阴中微阳。泻肺损真气,得枣良。治十二水,腹满急痛,积聚,头疼,发汗,利大小肠。〔王海藏〕大戟与甘遂同为泄水之药,湿胜者苦燥除之也。以浆水煮软,去骨,晒干用。
蜀漆(常山苗也)
气寒,微温,味苦、辛,纯阳,有毒。主伤寒寒热,温疟,吐胸中痰饮,破血。〔成无己〕火邪错逆,加蜀漆之辛以散之。熟则不甚吐人。
海藻
气寒,味咸,有小毒。反甘草。
〔张洁古〕气味俱浓,纯阴沉也。治瘿瘤马刀,诸疮坚而不溃者。经云:咸能软坚。荣气不从,外为浮肿,随各引经药治之,肿无不消。〔成无己〕咸味涌泄,故海藻之咸以泄水气也。〔李时珍〕海藻咸能润下,寒能泄热引水,故能消瘿瘤结核阴㿉之坚聚,而除浮肿香港脚、留饮痰气之湿热,使邪气自小便出也。
龙骨
气平,味甘,无毒。入手足少阴、厥阴经。涩可去脱,故成氏云龙骨能收敛浮越之正气,固大肠而镇惊。伤寒方中只入煎,宜捣碎生用。忌鱼及铁器。
牡蛎
气平,微寒,味咸,无毒。主治伤寒实热,泻痢,泄泻止滑,止心痛,涩大小脉,去胁下坚满。〔李东垣〕能转积气之痞。经曰:咸能软坚。入足少阴,咸为软坚之剂。以柴胡引之,能去胁下之硬;以茶引之,能消结核;以大黄引之,能除股间肿。地黄为之使,能益精,收涩止小便,本肾经之药也。火煅,童便淬,捣罗用。
赤石脂
气大温,味甘、酸、辛,无毒。阳中之阴,固脱。〔王海藏〕涩可去脱,石脂为收敛之剂。赤入丙,白入庚。〔李时珍〕五石脂皆手足阳明药也。其味甘,其气温,其体重,其性涩。涩而重,故能收湿止血而固下;甘而温,故能益气生肌而调中。中者,肠胃肌肉惊悸黄胆是也;下者,肠澼泄利崩带失精是也。五肿主疗大抵相同,故本经不分条目,但云各随五色补五脏。别录虽分五种,而性味主治亦不甚相远,但以五味配五色为异,亦是强分尔。赤白二种,一入气分,一入血分,故时用尚之。
张仲景用桃花汤治下利便脓血,取赤石脂之重涩,入下焦血分而固脱;干姜之辛暖,下焦气分而补虚;粳米之甘温,佐石脂、干姜而润肠胃也。捣细,绵裹煎。
代赭石
气寒,味苦、甘,无毒。
〔王海藏〕入手少阴、足厥阴经。怯则气浮,重剂所以镇之。代赭之重以镇虚逆。故张仲景治伤寒汗吐下后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。〔李时珍〕代赭乃肝与包络二经血分药也。故所主治皆二经血分之病。生捣,细罗过用。
禹余粮
气寒,味甘、咸,无毒。
〔李时珍〕禹余粮,手足阳明血分重剂也。其性涩,故主下焦前后诸病。生捣,细罗过用。
铅丹
气微寒,味辛、微咸,无毒。主吐逆胃反,惊痫癫疾,除热下气。仲景龙骨牡蛎汤中用铅丹,乃收敛神气以镇惊也。涩可去脱而固气,体重而性沉,其色红,故走血分。
文蛤
气平,味咸,无毒。主恶疮蚀,五痔。伤寒病在阳,当以汗解,反以冷水噀之或灌之,其热郁遏不得出而反增者,以文蛤散主之。蛤,水族也,其性寒,故用以利水而胜热,以为草木之液莫之能尚云尔。梦溪笔谈云:即今吴人所食花蛤也。
水蛭
气平,味咸、苦,有毒。畏锻石、食盐。主逐恶血瘀血,破血瘕积聚,利水道。水蛭,啖血之物也,故能逐死血。不用草木而用生物者,以为死血非生物不能活尔。虻虫亦此义。采得以竹筒盛,待干,
左旋