左旋
按之不鼓击者，此名阴盛隔阳，非热也。
娄全善曰：素问云：脉从而病反。言证似阳者，脉亦从证似阳，而其病反是寒也；证似阴者，脉亦从证似阴，而其病反是热也。故皆反其脉证施治。如身热微热，烦躁面赤，其脉沉而微者，阴证似阳也。身热者，里寒故也；烦躁者，阴盛故也；面戴阳者，下虚故也。若医者不知脉，误谓实热，反与凉药，则气消成大病矣。外台秘要云：阴盛发躁，名曰阴躁，欲坐井中，宜以热药治之。
故仲景少阳证面赤者，四逆汤加葱白治之（李东垣曰：寒凉之药入腹，周身之火得水则升走，阴躁之极，故欲坐井中，是阳已先亡，医犹不悟，复认为热，重以寒药投之，其死何疑焉）。
李东垣曰：或因吐、因呕、因嗽而发躁，蒸蒸身热，如坐甑中，欲得去衣，居寒处，或饮寒水，则便如故，振寒复至，则气短促速，胸中满闷欲绝，甚则口开目瞪，声闻于外，而泪涕涎痰大作，其发躁须臾而已。如前六脉细弦而涩，按之而虚，此大寒证也。以辛寒甘温之剂，大泻南方、北方则愈。冯内翰侄，因病伤寒，目赤而烦渴，脉息七至，按之不鼓。经曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。此阴盛格阳于外，非热也。与姜附之剂，汗出愈。
许叔微曰：伤寒六七日，无热，脉沉紧而细，烦躁不饮水，此阴盛格阳也。当用附子霹雳散。饮水者，不可与服。
吴绶曰：夫阳证似阴，乃火极似水也。盖伤寒热甚，失于汗下，阳气亢极，郁伏于内，反见胜已之化于外，故身寒逆冷，神气昏昏，状若阴证也。大抵唇焦舌燥，能饮水，大便秘硬，小便赤涩，设有稀粪水利出者，此内有燥屎结聚，乃旁流之物，非冷利也。再审有失气极臭者是也。其脉虽沉，切之必滑有力，或时躁热，不欲衣被，或扬手掷足，或谵语有力，此阳证也。轻者，人参白虎汤，或小柴胡合解毒汤主之；内实者，须下之，以调胃承气汤；或有潮热者，以大柴胡加芒硝；
若大实大满，秘而不通者，以大承气汤下之。必须审察轻重，酌量用之。盖此与阳盛拒阴亦同。王太仆所谓病患身寒厥冷，其脉滑数，按之鼓击于指下者，此名阳盛拒阴，非寒也。
朱肱活人书曰：手足逆冷，大便秘，小便赤，或大便黑色，脉沉而滑者，阳证似阴也。轻者，白虎汤；重者，承气汤。伤寒失下，血气不通，令四肢逆冷，此是伏热深，故厥亦深，速以大承气汤加腻粉下之，汗出立愈。盖热厥与阴厥自不同。热厥者，微厥却发热；阴厥即不发热，四肢逆冷恶寒，脉沉细，大小便滑泄。上二节言证似阳而脉病属阴，证似阴而脉病属阳，故反其证而治之。盖证似阳而脉病属阴者，世尚能辨；若脉证俱是阴，而病独属阳者，举世莫辨，而致夭折者，滔滔皆是。
许学士云：熙宁中，守宋迪，因其犹子病伤寒，见其烦渴而汗多，以凉药治之，遂成阴毒，数日卒。迪痛悼之，遂着阴毒形证诀三篇，盖伤世之意深矣。论曰：阴盛则外寒，阳虚则外寒，属表，故表证条云：外寒者，汗之则愈也。阳盛则内热，阴虚则内热，内热属里，故里证条云：内热者，下之则愈也。
赵嗣真曰：活人第三十三问引素问云：阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则内热，阴盛则外寒。故治伤寒者，阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死；阴虚阳盛，下之则愈，汗之则死。阴阳虚盛，非谓分尺寸也。难经云：阴阳虚盛者，说脉也；素问云：阴阳虚盛者，说表里也。仲景论伤寒汗下，故引素问表里之说，与外台所论合矣。外台云：表病里和，汗之则愈；表和里病，下之则愈。愚详素问论阴阳虚盛四证者，杂病也；难经六难之文，论脉也；外台所述之文，论伤寒表里也。
但仲景所论阴阳虚盛之意，理实奥焉。经曰：邪气盛则实，精气脱则虚。因正气先虚，以致邪气客之而为盛实，于是有阴虚阳盛、阳虚阴盛二证之别。今活人书却将素问所论杂病阴阳虚盛四证，合而引证仲景伤寒四证之法，又改阳盛内热作外热，阴盛内寒作外寒，所论初未尝确合。愚因拓仲景所主阴阳虚盛之理而详说之。盖盛者，指邪气而言；虚者，指正气而言。阴阳虚盛，邪正消长之机也。且正气在人，阳主表而阴主里；邪气中人，表为阴而里为阳。
若夫表之真阳先虚，故阴邪乘阳而盛实，表受邪者，阳虚也，脉浮紧者，阴邪盛于外也，是谓阳虚阴盛。所以用桂枝辛甘之温剂汗之，则阴邪消，温之则真阳长，使邪去正安，故愈。又若里之真阴先虚，故阳邪入阴而盛实，里受邪者，阴虚也，脉沉实者，阳邪盛于内也，是谓阴虚阳盛。所以用承气酸苦之寒剂下之，则阳邪消，寒之则真阴长，
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