左旋
此犹是小剂。况有大剂，名件两数之多者，未易概举。留心此道，幸少详焉。吴绶曰：凡方称铢者，二十四铢为两，一两分为四分，六铢为一分，计二钱五分。称字者，一钱有四字，一字计二分五厘也。世有古今，时有冬春，地有南北，药有良犷，人有强弱，不可执一。且如大陷胸汤，用大黄六两，今用六钱足矣。若人壮病大者宜之，人弱病小者，又当减半，或只用三四之一可也。芒硝一升，今用二三钱足矣。甘遂二两，只可用一分或半分而已。若无活法通变，而胶柱鼓瑟，未有不至于杀人者。
慎之慎之！
一、内经云：风雨寒暑，不得虚，邪不能独伤人。至于丹溪又云：伤寒属内伤者，十居八九，当以补元气为主。由是言之，后人治伤寒者，既皆识仲景之法不尽，又不知其病本于内伤虚劳，而思补养，但用汗下，致死者，其杀人何异刀剑？兴言至此，切骨痛心。今虽以后贤补养之法附载于篇，而书不尽言，言不尽意，尤望临病之工，重人命而惧阴谴，熟玩此书，无疑于心，而后下手用药。即不能然，宁过于谨护元气，无孟浪汗下，而后庶几乎少失也。
一、屠鹏四时治要云：凡欲知阴别阳，须当观脉论形，视喘息，听音声，而治病所苦。按尺寸，观权衡，而知病所生。然后知其虚实，得其本末，更精加察审，徐徐取之。如仲景活人书，下证俱备，当行大承气汤，必先以小承气汤试之。合用大柴胡，必先以小柴胡试之。及阴证晓然，合用四逆汤，必先以理中汤、真武汤之属试之。此皆大贤得重敌之要，学人其可不审乎？按：汤剂丸散，生灵之司命也，死生寿夭，伤寒之瞬息也。岂以试为言哉？盖与其躁暴而多虞，宁若重敌而无失。
鸡峰张锐者，宋之神医也。疗一伤寒，诊脉察色，皆为热极，煮承气汤欲饮，复疑，至于再三，如有掣其肘者，姑持药以待。病者忽发战悸，覆绵衾四五重，始稍定，有汗如洗，明日脱然。使其药入口，则人已毙矣。由是观之，则屠氏之探试，虽非仲景本旨，得非粗工之龟鉴欤？
【目录】入门辨证诀
【篇名】发热外感内伤辨
属性：凡病鲜有不发热者，而内伤、外感，其大关键也。人迎脉大于气口，为外感；气口脉大于人迎，为内伤。外感则寒热齐作而无间，内伤则寒热间作而不齐。外感恶寒，虽近烈火不能除；内伤恶寒，得就温暖而必解。外感恶风，乃不禁一切风寒；内伤恶风，惟恶夫些少贼风。外感证显在鼻，故鼻气不利而壅盛有力；内伤证显在口，故口不知味而腹中不和。外感则邪气有余，故发言壮厉，先轻而后重；内伤则元气不足，故出言懒怯，先重而后轻。外感头痛，常常而痛；
内伤头痛，时止时作。外感手背热，手心不热；内伤手心热，手背不热。东垣辨法，大要如此。有内伤而无外感，有外感而无内伤，以此辨之，判然矣。若夫内伤外感兼病而相合者，则其脉证并见而难辨，尤宜细心求之。若显内证多者，则是内伤重而外感轻，宜以补养为先；若是外证多者，则是外感重而内伤轻，宜以发散和解为急。此又东垣未言之意也。
【目录】入门辨证诀
【篇名】伤寒类伤寒辨
属性：（冬温温病寒疫热病湿温风温霍乱痉伤食虚烦痰香港脚内痈蓄血）世传以痰饮、香港脚、虚烦四证为似伤寒。王叔和又以痉、湿、暍、霍乱等证似伤寒者，编入伤寒论中。然以形证较之，非止此数者而已。其内伤劳倦之似伤寒者，已前见。今以冬温等病，与伤寒辨析差别，胪列于下。自霜降以后，天令寒冱，感之而病者，伤寒也（脉浮紧无汗为伤寒，脉浮缓有汗为伤风）。霜降以后，当寒而不寒，乃更温暖，因而衣被单薄，以致感寒而病者，冬温也（时气发斑，与伤寒热未已，再遇温热，为温毒）。
春时天道和暖，有人壮热口渴而不恶寒者，温病也，以辛温汗之则坏矣（若天令尚寒，冰雪未解，感寒而病者，亦曰伤寒）。三月以后，八月以前，天道或有暴寒感之而病者，时行寒疫也。夏至以后，时令炎热，有人壮热烦渴而不恶寒者，热病也。热病与中暑相似，但热病脉盛，中暑脉虚。夏月有病，头痛谵语，自汗，身不甚热，两胫逆冷，四肢沉重，胸腹满者，湿温也。其人常伤于湿，因而中暑，湿热相搏，故发此病，不可发汗。头痛身热自汗，与伤寒同，而脉尺寸俱浮，身重，默默但欲眠，鼻息鼾，语言难出，四肢不收者，风温也，不可发汗。
病呕吐而利，头痛身痛，恶寒发热，或吐利止而发热者，霍乱也。身热足寒，头项强急，恶寒，时头热，面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，
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