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315-证治准绳·伤寒*导航地图-第41页|进入论坛留言



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喘嗽者,杏子汤加麻黄半钱。欲汗而不得汗者,再进。已汗而身热不退者,参苏散或败毒散加桂枝半钱。呕者,养胃汤。此非治合病之呕。若风寒俱伤,或恶风而无汗,或恶寒而无汗,疑似之间,只宜五积散半帖,加败毒散半帖,名交加散。喘嗽者,小青龙汤。有初得病太阳证具,但寒而未即为热,至一二日后方热,此伤于寒。若伤风即有热矣。但寒未热者,五积散发汗。有已服解表药,不恶风不恶寒,诸表证已罢,于里又未躁未渴,小便亦未赤,大便如常,独身热未除者,宜香苏散、败毒散、小柴胡汤加桂枝半钱。
有已服解表药,证已罢,又无里证,其人其人体痛不减者,恐是发汗多,荣卫不和所致,宜小建中汤,用半浓半薄之桂。河间刘氏治法:伤寒表实无汗,头项痛,腰脊强,身热恶寒,肩背拘急,手足指末微厥,脉浮紧而涩,当以清解散加天水散汗之。伤风表虚自汗,头项强痛,肢节烦疼,鼻鸣干呕,恶风,手足温,脉浮缓,当以通解散或天水散解之。或表虚或表实,但口干烦渴者,悉宜双解散汗之。汗后余热不解,以凉膈散退之。或日深或日浅,但有表证而脉沉数者,先以天水、连翘饮之清之,待脉浮而里热减,然后以双解散汗之。
伤寒表汗解,脉浮,小便不利,微热口干,五苓散分之。表热多,里热少,益元一、凉膈半和解之。里热多,表热少,凉膈一、益元半调之。若表里俱热,头痛口干,自汗不止,白虎汤治之。或半在表半在里,往来寒热,口苦舌干,耳聋干呕,胸胁痞痛,小柴胡汤和解之。或膈热呕吐不止者,半夏橘皮汤治之。或饮水不止,以成湿热,大便泄泻,小便赤涩,腹满急痛,头痛口干者,桂苓甘露饮主之。或湿热内余,而成下痢频并,少腹而痛者,黄连解毒汤治之。
伤寒日深,表里热势极甚,心下急,郁微烦,或发热汗出不解,心下痞硬,呕吐下利,或阳明病多汗,或太阴腹满实痛,或少阴下利清水,心下痛而口干,或无表里证,但发热七八日,脉虽浮数,宜双除表里之热,大柴胡汤微下之,或加小承气汤尤妙。伤寒日深,里热极甚,日晡潮热,谵言妄语,发狂腹满实痛,法当大承气汤下之,或用三一承气汤尤良。上戴氏用药偏热,刘氏用药偏寒,于世运、风土、禀质、感受,各有所宜,临病者详审而酌施之,方许亲见长沙耳。
刘氏所用诸方,前条无之,今列于后。
通圣散
(轻剂)治风热郁结,憎寒发热,筋脉挛痹,肢体焦痿,头目昏眩,耳鸣鼻塞,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠粘,咳嗽上气,肠胃燥涩,便血瘀血,疮疡肿痛,疟疾不痊,妇人产后血滞腹痛,小儿惊风积热,并坠马跌仆疼痛,或伤寒伤风等,并皆治之。
防风 芒硝 连翘 川芎 麻黄 薄荷 白芍药 当归 大黄(各五钱) 黄芩 桔梗 石膏(各一两) 甘草(二两) 荆芥 山栀 白术(各一钱) 滑石(三两)上㕮咀,每服一两或二两,水一盏,生姜三片,同煎七分,去滓温服,不拘时。如发散风寒,加葱白三茎。如治痰嗽,每服加半夏少许。
凉膈散
(清剂)治心火上盛,膈热有余,目赤头眩,口疮唇裂,鼻衄吐血,咳嗽痰涎,淋闭不利,大小便不通,或伤寒半表半里,及胃热发斑,及阴耗阳竭,用以养阴退阳,或汗下后余热不解,并小儿疮痘黑陷,并皆治之。连翘(一两) 甘草 山栀 黄芩 大黄 薄荷(各五钱) 朴硝(二钱半)上㕮咀,每服一两,水一钟,竹叶三十片,同煎七分,去滓,入生蜜少许,食后温服。加黄连五钱,名清心汤。
天水散
(淡剂)治伤寒表里俱热,烦渴口干,小便不通,及霍乱吐泻,下利肠澼,偏主石淋,及妇人产难,催生下乳,神仙之妙药也。桂府滑石(腻白者,六两) 粉草(一两半)上为极细末,每服三钱,白汤调下,新汲水亦得。加薄荷末少许,名鸡苏散;加青黛末少许,名碧玉散。治疗并同,但以避世俗之轻侮尔。
三一承气汤
治伤寒大承气汤证(腹满实痛),调胃承气证(谵语下利),小承气汤证(内热不便),三乙承气汤合而为一也。及治中风僵仆,风痫发作,并皆服之。此下剂也。大黄 芒硝 浓朴 枳实(各一两) 甘草(五钱。宣明论方甘草倍于四味)上㕮咀,分作三服,每服水二盏,生姜三片,同煎七分,去滓温服,不拘时候,以利为度。
双解散
治伤寒伤风,或有汗或无汗,表证悉具,内热口干。通圣、天水(各一半)
上为㕮咀,每服二两,水二大钟,生姜三片,葱白三根,同煎七分,去滓微热服,以取其汗。
清解散
治一切感冒。
苍术(炒)