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315-证治准绳·伤寒*导航地图-第69页|进入论坛留言



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切不可与白虎汤。凡阳明病,脉长,标热无汗而渴者,葛根解肌汤或六神通解散倍葛根,以汗解之;若阳明热传于胃中,本热恶热,濈汗出而渴,脉浮洪数者,人参白虎汤,五苓不中与也;若阳明本热,或蒸蒸而热,潮热,燥湿,舌燥口干,饮水,大便实者,大柴胡汤或调胃承气汤下之;若内未实,尚未可下,宜小柴胡增损用之。少阳脉弦数,口苦咽干,发热而渴者,小柴胡去半夏加栝蒌根。余见本条。太阴自利则不渴。惟少阴有口苦饮水,小便色白者,此下有寒也,脉沉者,附子汤;
若身寒厥逆,脉滑而口渴者,此里有热也,人参白虎汤。凡阴证烦躁口渴,不能用水,脉沉足冷者,宜四逆汤冷冻饮料之。凡伤寒时气等证,欲饮水者,为欲愈,盖得水则能和其胃气,汗出而解。不与水,则干燥无由而作汗,遂致闷乱而死也。凡与水,须察病患勇怯、邪热轻重、多少与之,宁从不及,不可太过,恐水多不能渗化,停蓄为害多矣。其水须用新汲井中者为良。凡热病热甚大便实者,以元明粉一二钱加入水中饮之,最妙。凡中暑烦渴者,加辰砂天水散调水中饮之尤良。
如虚人烦渴,不饮水,以灯心煎汤,浸水中与之。凡口渴,细茶汤、白梅汤、绿豆汤皆可饮,香水梨、悉尼、嫩藕、西瓜皆可食。凡用冰,须以凉水洗去盐味方可。
戴元礼曰:凡渴,问其所饮欲冷、欲热、欲多、欲少。若饮多而欲冷者,阳渴也,更须审其有何证在经也。其太阳证小便不利而渴者,五苓散;其阳明证大便不利而渴者,宜于前本经求之;已利犹渴,宜白虎汤;其少阳证寒热往来而渴者,小柴胡汤去半夏加栝蒌根,如其数。阴亦有自利而渴,各已见本经。但阴有渴,古人多用冷剂,以其皆挟阳气耳。经虽阴而病则阳也。
然亦有下清谷,不系热利,纯是阴证,而反见渴者,此是阴在下,隔阳于上,兼因泄泻,津液既去,枯燥而渴,其人虽引饮,所饮自少,而常喜温,不可投冷剂,宜理中汤或四逆汤加人参一钱,渴甚,连理汤。有阳证不渴,阴证反渴者,阳明不甚渴,太阴乃大渴,不可不知。治渴一也,有坚肾水而渴止者,有利小便而渴愈者。坚肾水则用天花粉之属,利小便则用茯苓、猪苓之类。盖太阴以利小便为先,阳明以利小便为戒,少阳以胆经半表半里,未可下之,其人或大渴不止,当以小柴胡汤加天花粉之属,坚其肾水。
肾水既坚,自还渗入大肠,大便微通,热去而渴解。若病在太阴,太阳在膀胱肾经,非利小便则热无从去,渴何由愈?外有非太阳证烦躁发渴,此乃阴盛隔阳,不当润其渴,维当治其阴。

罗天益曰:伤寒食少而渴者,当以和胃之药止之,不可用凉药止之也,恐复损胃气,愈不能食,白术、茯苓是也。
王海藏曰:秦二母病太阴病,三日不解,后呕逆恶心,而脉不浮。与之半硫丸,二三服不止。复与黄耆建中汤,脉中极紧,无表里病,胸中大热发渴引饮,皆曰阳证,欲饮之水。予反与姜附等药,紧脉反沉细,阳犹未生,以桂、附、姜、乌之类酒丸与百丸,接之二日中,十余服。病人身热烦躁不宁,欲作汗也。又以前丸接之,覆以浓衣,阳脉方出而作大汗。翌日大小便始通,下瘀血一盆,如猪肝然,用胃风汤加桂、附,三服血止。其寒甚如此,亦世所未见也。
少阴证口燥舌干而渴,尺寸脉俱沉,沉迟则四逆汤,沉疾则大承气汤。
少阴口燥舌干而渴,身表凉,脉沉细而虚者,泻心汤主之。此有形无形药也。
人参汤
治伤寒七八日,汗后心烦燥渴。
人参 黄芩 柴胡 葛根(各一两) 山栀 甘草(炙,各半两)上为粗末,每服五钱,姜、枣煎温服。
朱肱活人书曰:阳毒倍常燥盛大渴者,黑奴丸主之(方见阳毒)。风温如渴甚者,宜栝蒌汤(方见风温)。中暑伏热,屡治不瘥,其人发渴不已,酒蒸黄连丸主之(方见中暑)。

热病在肾,令人渴,口干舌焦黄赤,昼夜欲饮水不止,腹大而胀,尚不厌饮,目无精光者,死不治。
【目录】卷三阳明病
【篇名】呕
属性:(干呕欲升)
成无己曰:呕者,声物兼出也,俗谓之噦,非也。夫噦与哕,盖字异而音义俱同。吐者,但吐出其物而无声,故有干呕而无干吐。呕有责为热者,责为寒者。至于吐家,则悉言虚冷也。呕又有停饮者,有胃脘有脓者,皆当明辨之。呕而发热者,柴胡汤,详具。与其呕不止,心下急,郁郁微烦,大柴胡汤主之者,是邪热为呕也。膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,与其干呕吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之,是寒邪为呕也。先呕后渴者,此为欲解;
先渴后呕者,