用六味丸,如不应,用加减八味丸。阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸,如不应,用八味丸。若脾气虚弱不能禁止,用补中益气汤加山药、山萸、五味。若肺气虚寒,前汤加桂、附。此证属虚热者多,真寒者少,治宜审察。一妇人小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制,用六味丸料加白术、酒炒黑黄柏七分、知母五分,数剂诸证悉愈。若误用分利之剂,愈损真阴,必致不起。一老妇患前证,恶寒体倦,四肢逆冷,余以为阳气虚寒,用补中益气加附子三剂,不应,遂以参附汤四剂稍应,仍以前药而安。
附子计用四枚,人参三斤许。一妇人病愈后,小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又用补中益气汤而安。
〔大〕鹿茸丸
治妇人久积虚冷,小便白浊,滑数不禁。鹿茸(炙)椒红桂心附子(炮)牡蛎()补骨脂(炒)石斛肉苁蓉(酒浸)鸡(炙)沉香(各一两)桑螵蛸(炙,半两)上为细末,酒煮面糊,丸梧桐子大。空心,温酒下三十丸。又方鹿角屑炒令黄,为细末,空心温酒调二钱。又方雄鸡炙为末,空心酒调服二钱。治妇人遗尿,不知出时。《千金翼》方。白薇白芍药(各等分)上为末,酒服方寸匕,日三服,空心。又方以桑螵蛸酒炒,为细末,每服二钱,生姜汤调下。
又方白矾牡蛎(各等分)为细末,饮服方寸匕。亦治丈夫遗尿。疗妇人遗尿不禁雄鸡翎烧灰为末,酒服方寸匕。
补遗秘元丸
治内虚自汗,小便不禁。 白龙骨(三两) 诃子(十个,去核) 缩砂仁(一两) 为末,糯米粥丸梧子大。每服五十丸,空心盐油吞下。 又治小便不禁,用猪脬洗净,铁铲上炙熟食之,以酒咽下。
【目录】卷之三杂证门下
【篇名】小便出血
属性:
〔大〕
夫妇人小便出血者,由心主于血,血之行身通遍经络,循环脏腑,血性得寒则 凝涩,得热则流散,失其常经,溢渗入于胞内,故小便出血也。
〔薛〕
妇人小便尿血,或因膏粱炙爆,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主,一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,此肝血虚而肝火盛,用加味逍遥散而血胀止,补中益气加蔓荆子而头痛痊。
后郁怒腹痛尿血,仍用前散,加龙胆草并归脾汤治之。将愈,又因饮食所伤,复作心忡不宁,彻夜不寐,仍用前汤而痊。一妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴,此脾胃气虚不能摄血归经,用补中益气以补胃气,用归脾汤以解郁结,更用加味逍遥散以调养肝血而痊。一妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩连之类,又饮食少思,虚证蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓,此因肝经风热,为沉阴之剂,脾伤不能统摄其血,发生诸脏而然也。
余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
鹿茸散
(《大全》)治妇人劳损虚羸尿血。 鹿茸 当归 熟地黄 葵子 蒲黄 续断(各等分) 上为细末,酒调二钱,日三服。
发灰散
治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。又治饮食忍小 便,或走马房劳,皆致脬转,脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩,吐血一两口,或舌上血 出如针孔,若鼻衄吹内立已。 乱发烧灰(《本草》云∶能疗瘀血,通关格,利水道,破 瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、 杂疮,疗脬转,通大小便,咳嗽,鼻衄。) 上一味,用米醋二合,汤少许,调服二钱,井华水调亦得。服药讫,即炒黑豆叶蹲 其上,则通。
生干地黄散
治妇人尿血不止。 生干地黄(二两) 柏叶 黄芩(各半两) 阿胶(炒成珠,一两) 上为粗末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓温服。
当归散
治妇人小便出血,或时尿血。当归羚羊角(屑)赤芍药(各半两)生地黄(一两)刺蓟叶(三分)上为粗末,每服三钱,水煎去滓服。又方羚羊角(屑)龙骨当归蒲黄(各一两)生地黄(二两)上为细末,粥饮调下二钱,食前服。又方以生地黄捣取汁,每服一小盏,日二服。又方以蒲黄末酒调二钱服之。水调亦可。又方以鹿角胶(二两,炙令黄。)以水一大盏,煎至半盏,去滓分为三服,食前服。《补遗》∶小便出血,
左旋