。予遂制一方补血养气,血气既正,胎系自举,则不下坠,方有安之理。遂作人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜,煎浓汤与四帖,任其叫啖。至次早,又与四帖,药渣作一帖,煎令顿饮之,探喉令吐出此药汤,小便立通,皆黑水。后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十帖与之,以防产前后之虚,果得就蓐平安,产后亦健。一妇人妊娠七八个月,患小便不通,百医不能利,转加急胀,诊其脉细弱。予意其血气虚弱,不然水载其胎,故胎重坠,下压住膀胱下口,因此溺不得出。
若服补药升扶胎起,则自下。药力未至,愈加急满。遂令一老妇用香油涂手,自产门入托起其胎,溺出如注,胀急顿解。一面却以人参、黄、升麻、大剂煮服,或少有急满,仍用手托放取溺,如此三日后,胎渐起,小便如故。
〔薛〕
前证亦有脾肺气虚,不能下输膀胱者;亦有气热郁结膀胱,津液不利者;亦 有金为火烁,脾土湿热,甚而不利者;更当详审施治。司徒李杏冈仲子室,孕五月,小 便不利,诸药不应。余曰∶非八味丸不能救。不信,别用分利之药,肚腹肿胀,以致不起。 儒者王文远室,患此小腹肿胀几至于殆,用八味丸一服,小便滴沥,再以前丸之料,加 车前子一剂即利,肚腹顿宛而安。
〔仲〕
问曰∶妇人病饮食如故,烦热不得卧而反倚息者,何也?师曰∶此名转胞,不 得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。(即八味丸。方见杂病虚劳。 每以酒下十五丸至二十丸,日再服。)
〔产〕
疗小便不通及胞转。 桑螵蛸捣末,米饮服方寸匕,日三。
〔仲〕
妊娠有水气,重身,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散
主之。 葵子(一斤) 茯苓(三两) 上二味杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。 妊娠小便难,饮食如故,归母苦参丸
主之。 当归 贝母 苦参(各四两) 上为末,炼蜜丸如小豆大。饮服三丸,加至十丸。(男子加滑石半两。)
〔大〕
治妊娠卒不得小便。 杏仁一味去皮尖,捣丸如绿豆大,灯心汤吞七丸,立利。
〔丹〕
朱宅妇人三十余岁,怀胎四个月,大小便闭,因与通利,冬葵子等药已通,但 气未顺。此由性急,血耗气乱,须和其气,滋其血乃安。 陈皮 青皮 芍药(一钱) 人参 归身尾 川芎 地黄 白术(半两) 茯苓 木通 甘 草(二分)
独圣散
治妊娠小便不通。 上用蔓荆子为末,每服二钱,食前浓煎葱白汤调下。
【目录】卷之四胎前门
【篇名】淋
属性:
〔大〕
妊娠小便淋者,乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾,肾间虚热而成 斯证,甚者心烦闷乱,名曰子淋也。
〔薛〕
前证若颈项筋挛,语涩痰甚,用羚羊角散。(身体痛。)若小便涩少淋沥,用安荣散。若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。(前阴诸疾。)若肝经虚热,用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利,用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄,用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若肺气虚而短少,用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数,用地黄丸。若热结膀胱而不利,用五淋散。
(淋。)若脾肺燥不能化生,宜黄芩清肺饮。(淋。)若膀胱阴虚,阳无所生,用滋肾丸。(淋)。若膀胱阳虚,阴无所化,用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀,小便淋涩,如遇经行,旬余未已。受胎三月,因怒前证复作。朝用加味逍遥散,夕用安胎饮各二剂而安。五月又怒,复下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实,其面青色,小便频数,时或有血,服安胎止血之剂益甚。余曰∶寒热呕吐而腹胀,此肝木克脾土而元气伤也。
大便不实而面青,此饮食伤脾,兼肝侮土也。小便频数而有血,此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂,小便顿清。后节饮食调理而安。
地肤大黄汤
(《外台》)疗妊娠子淋宜下。 川大黄 地肤草(各三两) 知母 黄芩 猪苓 赤芍药 通草 川升麻 枳实 甘草(各二两) 上 咀,每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。 疗妊娠患淋,小便涩不利,小腹水道热痛。 冬葵子(一升) 芍药(二两) 黄芩 赤茯苓 车前子(各三两) 上 咀,以水七升,煎至二升,温分三服。 疗妊娠数月,小便淋沥、疼痛,心烦闷乱,不思饮食。 瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子(各一两
左旋