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457-证治准绳·女科-第24页

者,用炒干 姜。
〔戴〕
血大至曰崩中,或清或浊,或纯下瘀血,或腐,势不可止,证状非一,所感 亦异,甚则头目昏晕,四肢厥冷,并宜胶艾汤咽震灵丹,佐以三灰散。或以童子小便煎 理中汤,或以沉香降气汤加入百草霜,米饮调下。血崩甚而腹痛,人多疑恶血未尽,又 见血色瘀黑,愈信恶血之说,不敢止截。大凡血之为患,欲出未出之际,停在腹中,即 成瘀色,难尽以瘀为恶,又焉知瘀之不为虚冷乎?若必待见瘀血之后截之,恐并与人无 之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住则痛止,宜芎归汤加干姜、熟 附一钱,止其血而痛自止,仍以刺花绣拭黑片烧灰研末,米饮调下。一方,以毛蟹壳烧 存性,米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末,米饮下。
〔薛〕
经云∶阴虚阳搏,谓之崩。又云∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。又云∶脾 统血,肝藏血。其为患因脾胃虚损,不能摄血归源。或因肝经有火,血得热而下行。或 因肝经有风,血得风而妄行。或因怒动肝火,血热而沸腾。或因脾经郁结,血伤而不归经。
或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法∶脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡。脾 胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀。肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术。肝 经风热者,加味逍遥散,或小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮。若怒动肝火,亦用前药。脾经 郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故 东垣、丹溪诸先生云∶凡下血证须用四君子以收功,斯言厥有旨哉。若大去血后,毋以 脉诊,当急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤 当用人参之类。此等证候,无不由脾胃先损,故脉洪大。察其有胃气受补则可救,设用寒 凉之药,复伤脾胃生气,反不能摄血归源,是速其危也。
《经验》、《简要》治崩中等证。冷者,脉紧细,手足寒,红去、淡黑或五色,当归 建中加白龙骨、血竭、附子,下紫石英丸、震灵丹。灸火。热者,脉洪,四肢温,心烦 口苦燥,血沸而成,用黄芩汤、荆芥散,或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁,甚者,生地 黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者,胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁,或养荣汤 加龙骨、血竭,送震灵丹。实者,腹中痛,煮附丸、四物汤加香附子。心虚者,恍忽 多梦,健忘,舌强,小便多,面红盗汗,柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜,吞 灵砂丹。又灵砂、当归、莲肉、龙骨、枣肉丸,参汤送下。崩中作麝香、当归,香者,心 气已散,急服灵砂、龙骨等。
有田妇崩中,断下者,用大芜根酒煎,清早服。生麦中,如蓬蒿花。或云∶即蓟根也。
《产宝》分阴崩、阳崩。受热而赤,谓之阳崩。受冷而白,谓之阴崩。
胶艾汤 治阳崩不止,小腹疼痛。(见前月水不断条。)
固经丸
治阴崩不止。
艾叶(醋炒) 鹿角霜 伏龙肝 干姜(各等分为末)
上熔鹿角胶和药乘热丸,食后淡醋汤下五十丸。
丹溪云∶涎郁胸中,清气不升,故经脉壅遏而降下,非开涎不足以行气,非气升则 血不能归隧道。此论血泄之义甚明,盖开胸膈浊涎则清气升,清气升则血归隧道不崩矣。
故其证或腹满如孕,或脐腹 痛,或血结成片,或血出则快,止则闷,或脐上动。其治 法宜开结痰,行滞气,消污血。
〔开痰〕
江氏妇三十岁,坠胎后血不止,食少中满,倦怠不起,躁烦,六脉沉伏而数,重取 微弦。予作怒气伤肝,感动胃气。二陈加川芎、白术、缩砂,二十帖而安。
〔仲〕旋复花汤
治半产漏下,脉弦而 大。
旋复花(三两) 葱(十四茎) 新绛(少许)
上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。(《本草》云∶旋复主留饮结气。)
半夏丸
(《直指》)治下血、吐血、崩中、带下,痰喘急满,虚肿。亦消宿瘀百病。
圆白半夏,刮净捶扁,姜汁调飞白面作饼,包,炙黄色,去面取半夏作末。
米糊为丸,绿豆大,每服十丸,温熟水下。芎归汤、沉香降气汤各半煎送下。止血 之要药。
〔千〕
治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末,以井花水服之,日三服,
瘥。
上三方开痰。
〔行气〕
〔罗〕备金散
治妇人血崩不止。
香附子(四两,炒) 当归尾(一两二钱) 五灵脂(一两,炒)
上为细末,每服五钱,醋汤调,空心服立效。
〔本〕
治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中断之,略炒为末,每服 二钱,清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾,遍服药不效,后服此遂愈。久服为 佳。亦治产后腹痛,大是妇人仙药,常服益血调气。
〔大〕
煮附丸(见前调经平剂。一方∶用香附子、白芷为丸。)
缩砂散
治血崩。用缩砂仁不以多少,于新瓦