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458-证治准绳·幼科-第122页
各随五脏，亦有二色相合，或有三色，即无定也，此 与前后脓水、 疹大小不同，先后逆顺、大 意相若。）疮疹既出，而有逆顺者三，有时之顺逆。有虚实之顺逆。有出入之顺逆。
盖春夏阳气发生，疮疹为顺，秋冬阳气伏藏，疮疹为逆，此时之顺逆也。大小便闭 而能食者为实，为顺，大小便利而不能食者为虚，为逆，此虚实之顺逆也。疮疹出 者为顺，倒靥陷伏者为逆，此出入之顺逆也。〔万〕春夏为顺，秋冬为逆，此亦语 其生长收藏之理尔，岂有春夏皆顺而吉，秋冬皆逆而凶者乎，如春失奉生，夏失奉 长，则春夏亦逆，秋能养收，冬能养藏，则秋冬亦顺也。惟痘出一般，疏密得所，
不愆其期，证之顺也。痘出夹杂，带 带疹，稠密无缝，常失其期，证之逆也。噫！
春夏为顺，秋冬为逆。古人之言，岂真拘拘于时令之说耶，盖春夏发生之令也，秋 冬杀伐之令也，痘疮之出，起发者得春夏之令，所以为顺，陷伏者得秋冬之令，所 以为逆，其斯之谓欤。或云，春脓 （金克木），夏黑陷（水克火），秋 （火克金），冬疹（土克水），为 之逆者，此不经之谈。黑陷一证，四时不治，何但在夏邪，故非其时而有是证者，
气血和平，脏腑充实，莫不皆顺。如其时而有是证者，气衰血弱，脏腑虚惫者，莫 不皆逆。古人着书，有泛语其概者，有直道其实者，以意逆志，不以词害意可也，
钱氏小方脉之祖，医中之圣，无出其上者，宜若所着之论，更无可议矣，然亦有未 可尽信者，或泛语其概，或后人补之者也，如云∶先发脓 ，后发疹子者顺，脾肺 相生也。先疹子后 子者顺，心脾相生也。先发水 后发疹子者逆，肝克脾也。先 发脓 后发 子者逆，心克肺也。先发脓 后发水 多者顺，少者逆，肝多肺少木 乘金衰也。先水 后 子多者逆，少者顺，子衰母旺则顺，火乘木衰则逆也。此皆 泛语其概耳。其曰∶凡疮疹只出一般者善。此则直道其实者也，夫四毒之发，各有 其时，脓 最酷，疹次之，水 又次之， 为轻，分作四番，其毒则微，一并夹出，
其毒则甚矣。如云∶春夏为顺，秋冬为逆。春脓 ，金克木也。夏黑陷，水克火也。
秋子，火克金也。冬疹子，土克水也。此亦泛语其概耳。其曰∶黑者无问何时，
十难救其一二，此则直道其实者也。盖四者之毒，常乘天地不正之令而发，乃疫疠 之气，传染相似，时亦不得主之也。又云∶冬月肾旺又盛寒，病多归肾变黑。此则 后人因秋冬为逆，而杜撰以补之者也。钱氏谓∶春夏为顺，秋冬为逆者，盖以疮疹 属阳，春夏为阳，秋冬为阴，从其气则顺，违其气则逆，不过欲人常和暖而从春夏 之化，未尝拘定某证必某时为顺也。即如冬月变黑之说，则凡冬月出疮疹者，不分 轻重皆变黑而死，天地之气必不如是之隘，钱氏之意，亦不如是之拘也。但曰冬盛 寒，腠理闭塞，气血凝滞，非和暖疮难成就可也，何必以变黑归肾，独主于冬乎。
彼夏盛热，腠理开张，气血淖泽，亦有变黑归肾而死，何不云夏有黑陷乎。设云夏 火旺，肾不主事，则夏黑陷为逆之言，又何自而取乎。况黑陷为逆，四时皆然，亦 不独在于夏也。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>动静属性：凡物得其平则静，失其平则动。经曰∶阳气者静则养神，柔则养筋。又曰∶阴 气者静则神藏，躁则消亡。夫患痘者，阴阳俱病，息欲其匀，语欲其少，寐欲其定，
寤欲其宁，饥则索食，渴则少饮，触其疮则吟，拂其欲则鸣，此平人之候，神清气 定，谓之静而吉也。如呻者，身有苦也。自语者，神不清也。喘粗者，内热也。肠 鸣者，泄也。坐卧不定者，心烦也。啼叫不止者，痛也。摇头者，风也。指欲搔者，
痒也。咽物难者，咽痛也。切牙者，心肝热也。若闷乱躁扰，谵妄昏眩，如见鬼状，
摇头扭项，手舞足掷，目睛上翻，寒战切牙，语音不出，则皆死候矣。如病向静，
忽作扰动者异也，以法求之，如疮色变，无他候者，此戾气所触也。如疮色不变，
又无他证，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢僵直，口噤疮坏，昏睡不醒 者，此真气将脱，魂魄欲离之兆。又不可作静诊也。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>形色属性：或云痘疮之候，无以脉诊言，形色可辨也。谓之形者，痘之形也，故尖圆坚浓，
始出之形。发荣滋长，欲壮之形。饱满充足，成浆之形。敛束完固，收靥之形。与 大豆豌豆绿豆相似者，皆正形也。或平或陷，形之变也，如初出时空若蚕种之蜕，
隐如蚊蚤之迹，薄如麸片，密如针头，若热之痱，寒之粟者，不能起发而死。粘聚 模糊，肌肉虚浮，溶软嫩薄，皮肤溃烂者，不能收靥而死。谓之色者，痘之色也，
喜鲜明而恶昏暗，喜润泽而恶干枯，喜苍蜡而恶娇嫩，红不欲焰、焰则易破，白不 欲灰、灰则难靥，由红而白，白而黄，黄而黑者，此出形、起发、成浆、结痂之正 色也。出形而带紫，起发而灰白，此色之变。能辨痘之形色，可知死生之期。
先贤看痘有