,自疮疹而言,疮疹为本,别证为标,如疮子稠密,在标之病也,视其气 之不匀,血之不周,以匀气活血,兼行解毒,此则标本兼治也。疮若起发,气或虚 者补其气,血或虚者补其血,此缓则治其本也。气血充实,疮或壅遏者,单行托里 解毒之剂,此急则治其标也。疮势太甚,咽喉肿痛者,以治咽喉为主,此急则治其 标也。疮势太甚,自利不止者以自利为主,此急则治其标也。利久不止,渐成坏证,
救里发表,兼而行之,此亦标本兼治也。先救其里,后攻其表,此则先标后本也。
大小便秘,烦躁喘呼者急利之,此急则治其标也。疮势太甚,烦渴不止,以解毒为 主,兼治其渴,此先本而后标也。凡此之类,扩而充之,以尽其余,则治不紊矣。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>始终属性:治痘之法,贵乎谨之于始,而虑其所终,庶无后日之悔,经曰∶上工治未病,
中工治将病,下工治已病,未病施治,十全八九,治将病者,十全四五,治已病者,
功莫能施。发热之初,大热渴烦,大便秘,腹痛腰痛,鼻干唇燥,惊悸谵妄,此毒 气郁遏于内,即当防其伏而不出也。吐利不止,即防其中气虚弱,不能助疮成就,
或致倒陷也。故热则解之,便秘则利之,惊则平之,吐利则止之。且如初出一点血,
此春之气,发生之令也。至于起发,此夏之气,长养之令也。水化为浆,此秋之气,
成实之令也。脓干结靥,此冬之气,闭藏之令也。初出而便有水,将发而便戴浆,
脓未成而便收靥,此未至而至,谓之太过,必有陷伏,发表、托里、解毒,切不可 缓。应出不出,应起不起,应收不收,此至而不至,谓之不及,必责以气衰血微,
而匀气、活血、解毒之法,不可不急施也。又如初出色艳者皮嫩,皮嫩则易破,当 防其痒塌也。相聚成块者,不可谓之疏,此有伏也。壳空无水者,后必发痈。头面 预肿者,防其易消而倒陷。咽痛者,急解之,防其失声呛喉也。中多水泡者,后必 自利。目涩泪出者,防其有肤翳也。频更衣者,防其倒靥,疮破不结痂,此倒靥也。
尧夫云∶与其病后才服药,孰若病前能自防。其此之谓欤。
《指南》云∶气色白也,血色红也,痘毒初出之际,血气未定,吉凶未兆,而红 白之形色未分,见于腮耳口鼻年寿之间一点淡红而已,既而其中稍有微白,而外则 淡红如故也,至此而吉凶已判矣。既而根窠丸混而其中之白渐大,而外之淡红渐细,
至此,吉凶悔吝之机着矣。既而其痘形色尖圆光泽,中之白色遂充,而外之红晕渐 细,痘至于此,始有成浆之意,其中白色,略带微黄而又红活也。进而五六日之中,
内之白色虽将变黄,犹未离于红白之间也,外之红圈虽将渐细,而尚未至于微也。
进而六日七日,则中之白色变而纯黄,犹未至于老也,外附红晕,微有一线红润光 洁之色而已。既而八日九日之中,则痘成浆,圆洁饱满,有黄色而无红晕,至此气 血顺序,治定功成矣。至十一十二日,渐见干黄,或如青痘色,气血平复之时也,
虽然,犹有倒靥之患,未可忽也。至十二十三日,干黄皮皱结成老靥,自头面而及 手足者顺也,自手足而及头面者逆也。至十三十四日,则靥老而落矣。然犹有老而 不落之患,名曰漆面刺肉,身体发热,眼红面赤,心烦口渴者有矣,面虚目肿恶心 者有矣,靥老而后,从靥肉溃烂者有矣,身热不退,口生疳蚀,舌生白胎者有矣,
或四肢发毒,或发疔肿者有矣,眼生白障,或眼露白睛者有矣,痘虽平复,祸变百 出,乌得以靥老而不知防乎。靥老脱卸光洁,治痘若愈矣,然犹未也,靥落而疤白 者有矣,有经月之余而犹发寒热者矣,或生流注溃烂,或身生疥癞,或发渴狂烦,
或喘渴不宁,痂虽脱落,余证相仍,死生未可保也。治痘者,又可以痂落为平安哉!
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>日数属性:〔汪〕前人谓小儿虚实不等,不可拘以日数,有热三日而成 ,有热六七日而生 者,有至十余日而生 者,但足上有 为出齐。出齐之后,长成血泡,血泡七日,
当结脓窠,苟或血泡之中,尚有红 点相夹而生,则又不可拘以日数,待其皆作血 泡为齐。血泡七日结脓窠,此乃荣卫调和,内外无诸感冒,方能如期,且如血泡正 作之际,遇天令寒暑燥湿风不节,气候异宜,因而迟速失序,亦不可拘以日数,但 以红点皆为血泡日为齐。若出血泡七日,病患气虚,尚有红点未能皆成血泡者,为 毒瓦斯弥盛而不敛,急用猪尾膏,则随时结痂 矣。〔万〕世俗谓几日发热,几日出 形,几日起发,几日作浆,几日收靥,此大略之言耳,痘有疏密,毒有微甚,人有 虚实,岂可一切拘以日数,如疮本疏者其毒微,其人中气实,又能食,自然易出易 靥,固不待于旬日者。如疮本密者,其毒甚,其人中气实,又能食,荣卫调和,内 外无诸伤犯,至十二三日,可以刻期收靥也。若其人中气虚,食少,或内外曾有伤 犯,或遇气候乖变,因而难靥,岂可必拘以日数哉。
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