科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

317-证治准绳·幼科*导航地图-第133页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

药于热证,未浆之前,如误而用之,是谓以实攻实,腹胀气喘,狂乱谵语,咽喉肿痛,口舌生疮,变证百出,所谓邪得补而愈盛也。呕吐泄泻,慎不得用半夏、丁、桂、干姜、木香、藿香、诃子、肉果,如误而用之,则是以热助热,气得热而愈亢也,燥证,必至咽疼狂乱,失血便秘,无所不至矣。至于龙骨、枯矾、涩滞之物,且能使气道阻塞,是欲其出而闭之门也,腹胀之患生,而喘急之势至矣,尤宜戒之。及至血已成,气血定位,头顶白光,势将行浆,又宜易方,另行别议。
羌活散郁汤
专治实热壅盛,郁遏不得达表,气粗喘满,腹胀烦躁,狂言谵语,睡卧不宁,大小便秘,毛竖面浮,眼张若怒,并有神效。并为风寒外搏,出不快者同治。防风羌活白芷荆芥桔梗地骨皮川芎连翘甘草紫草大腹皮鼠粘子上,为粗散。水一钟,灯心十四根,煎六分,温服。身初发热,及见点之际,毒瓦斯壮盛,外为风寒所抑,或肌肉粗浓,腠理坚闭,肌窍不通,经络阻塞,使清气不得引毒达表循窍而出,则热毒壅遏于内,为腹胀,为喘急,为秘结,为狂烦,
为惊搐,为失血,皮燥毛直,面急眼胀,睡卧不宁,惊啼多哭,此热毒壅遏之证,辨认不瘥,急宜用发散开提之剂,佐以和解透肌之法,则热毒不壅,而其出自易矣。羌活、白芷、防风,有升提发散解毒之长,桔梗有开提匀气之能,荆芥、连翘、鼠粘善解郁热,地骨皮消壅热于筋骨之间,且能整肃脏腑,紫草滑肌通窍,大腹皮引热下行,使内外有所分消,用此以治热壅之证,效大而功用极妙。
若骤用寒凉如芩、连、升麻之类,则热为寒气所抑,不得伸越,逗遛经络,为疽为疖者有之,水伏硬闭者有之,至于人参、黄、白术、茯苓温补之剂,误用则其壅盛,祸不旋踵,他如丁、桂、木香、姜、附、之类,以热攻热,杀人立至,尤宜戒慎。故发热之初,至见点之后,并宜以本方处治,根据后法而加减之。
羌活散郁汤加减法
初发身热壮盛,腮红面赤,毛焦皮燥,咳嗽喘急者,加升麻。烦渴,加天花粉、干葛。腹胀,喘急鼻塞,面赤若怒,毛直及枯,加麻黄。便秘,加当归、枳壳,甚则加大黄。呕吐,加猪苓、泽泻、橘皮,禁用生姜、丁香、木香、半夏。洞泄,加升麻,禁用白术、茯苓、豆蔻、龙骨等剂。喘嗽恶风,加桑皮、紫苏。失血,加犀角、地黄、黄连。发,加黄连、黄芩、山栀。小便赤涩,加滑石、山栀、地黄、芍药。鼻衄,加黄芩、犀角。惊悸,加木通、山栀。
搐,加青皮。不思饮食,加山楂。伤食,加山楂、神曲麦芽。见点二三日间出不快利,加鼠粘子、山楂、蝉蜕,名透肌散。烦红赤色,加生地黄、红花、牡丹皮,去白芷、防风。皮急肉紧,身热壮甚,加葛根、前胡。见点三日之内,并根据本方加减,及三日之后,痘疮出齐,血已成,而前证悉平,不得复用此方,恐发散太过,难于行浆,另有方药在后。其禁用药剂,并从血热痘证法而裁治之,故此方不立禁忌辨。
太乙保和汤
(又名紫草透肌汤)专治血热痘证服十神解毒汤后,热证悉去,内外和平,见点三日之后,不易长大,粗肌者用之,则能保和元气,活血解毒,助痘成浆,易痂易落也。桔梗紫草川芎山楂木通人参红花生地黄甘草糯米(五十粒)上,用灯心七根,姜一片,水一钟,煎六分,温服。便涩腹胀,加大腹皮。繁红不润,加当归、蝉蜕。出不快,加鼠粘子。陷塌,加黄。痛,加白芷。不匀,加防风。水泡,加白术、芍药。嗽,加五味子、麦门冬。渴,加麦门冬。
痒,加白术、芍药。七八日后浆足,身复壮热,便秘烦渴,腹胀喘急,前胡枳壳汤。浆足,禁用此方,另立汤饮在后。
益元透肌散
专治壅热痘证,服羌活散郁汤后,壅证悉开,气血和平,见点三四日 后不肥大者、不成浆者、用之,则能匀气解毒,透肌达表,领出元阳,助痘成浆, 而易结脓窠也。加减与保和汤同论,浆足之后,另有保婴百补汤在后。 即太乙保和汤去生地、红花,加蝉蜕、鼠粘子、陈皮。 上,水一钟,加灯心十四根,枣二枚,煎六分,温服。
保婴百补汤
专治痘疮八九日浆足之后,别无他证,并以此方调理气血,资养脾胃, 不拘实、热二痘,皆可服之,惟气虚证八九日后,本方加黄 二钱、官桂少许,若有别证,在审虚 实随证加减而已。 当归 芍药 地黄 白术 人参 茯苓 山药 甘草 上,水一钟,枣二枚,煎六分,温服。 〔陈氏惟主温补〕〔陈〕痘疮未出已出之间,或泻渴,或腹胀,或气促,谓之里 虚,