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458-证治准绳·幼科-第153页

已成水,清淡灰白,不能作脓,此气血俱虚,所有之水,乃初时一 点血,气解而为水,非自内潮起之水,十全大补汤(汗)主之。此二证者,为痒 ,为 痈毒,不可不知也。痘疮初发之后,正待作脓,却不作脓者,此与不起发而黑陷者 分四证同论。如感风寒,则当温散,桂枝葛根汤(初热)加黄 、白芷、防风。毒瓦斯盛,
则宜托里解毒利小便,紫草饮子(起发)、连翘汤(便闷)相间服之。大便秘者,宣风散(痘发热)。
内虚,宜温里,十全大补汤、陈氏木香散(泻)。触犯,宜熏解,内服紫草饮,外用茵陈 熏法(起发)。若烦躁昏闷者,龙脑膏(黑陷)。薛氏云∶若灰白色,或痒而脓不贯,用紫 草、四君、木香。色赤,或痒而脓不贯,用紫草木通汤(出不快)。贯而脓清稀,用参 内托散(痒 )。不应,加附子,缓则不救。《秘要》云∶顶陷无脓为逆,急用保元加川 芎、肉桂、归、芍、木香、糯米、煎熟加人乳、好酒温服。色白如水晶,内无脓者,
宜保元加糯米,人乳好酒进之。
按∶病者元气素弱。或出痘时因稠密故,服解毒之药太多。或起发时曾有吐 利等证。俱伤元气,虽用参 等助发脓浆,而犹恐元气薄弱,止灌清浆,或缺而 不满,且有痒 、痈毒、之虑,宜于煎药内加上好鹿茸,及咽紫河车丸药,仍进 八味二花散为妙。曾见痘疮初出磊落,起发亦透,只待结脓窠之时,却不作脓,
往往变为坏证者。或因其人不能食,脾胃虚,又自利不知调理者。或出未匀,发 未透,毒瓦斯陷伏,妄谈稀疏者。此皆人事之不修,非干时毒而然也。
六一汤
专发痘疮之脓。
黄 (六钱) 甘草(炙,一钱)
上 咀。每服二钱,水六分煎,入酒二分同煎至半盏,温服。更加橄榄同煎尤 好。加山药亦得。
助浆丸
治痘疮七八日,浆稀不来者,急服。
黄 (蜜炙,三两) 白芍药(酒炒) 当归(酒洗。各一两半) 鹿茸(鲜润、色如琥珀,作 鹿角胶香者,乳炙) 紫河车(酒洗去红筋,炙干) 白术(煨) 人参(各一两)
上为细末,炼蜜为丸如芡实大。每服一二丸,炒糯米煎汤,化下。
参 四圣散
(起发)
秘传大透肌散
(见形)
升天散
即灌脓起顶散。治痘灰白,或红紫黑陷干枯,或清水不成浆,八九日十日 皆可服。
人参(六分) 黄 山楂(各八分) 白术(土炒) 当归 川芎 橘红(各五分) 甘草(三分)
淫羊藿 穿山甲(土炒黄) 木香(各二分) 肉桂(三厘,此引经之药,多则痒)
上,姜一片,枣一枚,水煎服,或为末服亦可。如呕吐,生姜汤下。泻,米 饮下。肚痛,神曲煎汤下。烦躁,麦门冬汤下。渴,用麦门、五味子煎汤 下。吐泻,藿香、陈皮汤下。痘不成浆,多服数帖,无妨。
补浆汤
痘灰白不起壮,或浆清。
淫羊藿(三分,多则发痒) 人参 当归 山楂(各八分) 穿山甲(土炒,三分) 黄 (一钱半) 枸杞 子(一钱) 川芎 甘草 陈皮(各五分) 木香(二分) 白术(土炒,六分) 官桂(三厘)
黄豆(三十粒)
笋尖(三个)
上,加姜枣糯米,水煎服。一方,有白芷、防风。
治痘白色带寒战方 痘标六七朝,正要翕会脓浆,遽乃色白洋洋,无红活鼎峻之美,
有土铁塌陷之凶,火热不退,而有寒战之状宜服。
田单火牛汤
人参 黄 蓼子(择细叶者是,若川蓼则大叶,叶中有青点,宜细辨之,和穿山甲炒,
甲气尽、去甲) 当归(各二钱) 附子(一钱) 甘草(五分) 桂(三分) 橘红(八分)
上,水煎服。
〔脾胃〕痘疮已长,脓浆欲成之时,专以脾胃为主,脾胃强则气血充实,自然 脓浆易成,饱满坚浓,不须服药。脾胃弱则气血衰少,不能周灌于身,使之作浆,
虚软清淡,虽有浆亦水而已,宜十全大补汤(汗)去地黄加木香,或人参白术散(渴)去葛 根加黄 、官桂,多服乃佳。然脾胃强弱,于食多少,大便坚利求之,食少大便坚者,
脾胃之气犹足也,若泄泻则脾胃益虚,四君子汤(不能食)送下豆蔻丸(泻)利止,复以人参 白术散去葛根加黄 、官桂、服之。便清,要能食,不能食者亦根据上法。如能食 大便坚,数日未更衣者,用胆导法(大梗秘)通之,使气得疏通,荣卫和畅,不致 烂也。
〔泄泻〕痘疮出形起发,并不宜泄泻,恐里气虚,毒邪不出,反成陷伏,故以 泄利非佳兆也。若成浆之时,尤不宜利,比之于前,殆有甚焉。盖前此为病未久,
脾胃尚强,足以任之,今则病久,津液已衰,脾胃已弱,若复泄泻,则仅存之气,
重竭于内,方张之毒,不能成于外,或为痒 ,或为倒靥,或寒战切牙,虚惫而死,
轻则人参白术散去葛根加木香、官桂、黄 ,甚则陈氏木香散(泻)异攻散(出不快)肉豆蔻 丸(泻)可以并进。不效,亟