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458-证治准绳·幼科-第245页

脉中,卫行脉外,阴阳相安,循环无止,
自幼至长,不离呼吸,无少滞碍,其脉方调,其气乃顺。呼吸之间,脉不应息,气有违滞,流注经络,
隐伏脏腑,百病皆由兹始,此方最良,虽儿幼小,并可与服,以壮其根,使血荣气卫,顺且和矣,
腑寒脏虚,温且壮矣,
盈亏自然而平,怯弱自然而正,阴阳调均,气脉充实,何病之有。
分气饮子
调理小儿肿胀作喘,气短促急,坐卧不任,四体浮肿,饮食呕逆,神困喜睡。
五味子 桔梗 白茯苓 甘草(炙) 陈橘皮 桑白皮 草果(去壳) 大腹皮 白术 枳壳(去穣、切,炒) 川当归 紫苏 苏子 半夏曲 上,等分, 咀。每服二大钱匕,水一小盏,生姜二小片,枣子半个,煎至半盏,去滓通口,不拘时候。
兼八味理中丸煎服。以上,宜用救生丹通利。
议曰∶清浊无混,邪正不干,上焦得之清凉,下部受之温暖,气滞则少升降,血虚则多流注,虽是乳子,
呼吸一息,其脉之至,徐徐应指,不违其数者,亦同大人流行,但随小大受之短浅而已,若也留滞,其 脉迟数,即太过不及而病生焉。善疗治者,郁则分之,逆则顺之,停则利之,滞则降之,调理之法,先宜顺气,
大抵婴孩气顺即易治,此方分气,与分水谷之分者不同,明者察之。
大效神功救生丹
治小儿气虚喘息,四肢浮肿,肚腹胀急,冲满胁肋,乍热乍寒,或泻或秘,皆由久 停虚积,荣卫不顺,宜用推去其恶毒之气。
雄黄(另研) 朱砂(各一分) 巴豆(二十一粒,去壳) 干姜(二钱)
上件,用米醋一盏,以巴、姜就煮令干,去姜不用,将巴出油,和雄、朱研匀,雪糕搜丸,如麻子大。
每一岁三丸,并用酒浸赤芍药,以少许送下。
薛氏治法∶ 经曰∶至阴者,肾水也,少阴者,冬脉也,其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰∶肾者,胃之关 也。关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故 肿腹大,上为喘呼不得卧者,标本俱病也。丹 溪云∶惟肾虚不能行水,脾虚不能制水,胃与脾合,又胃为水谷之海,因虚而不能传化,肾水泛滥,反得 以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发肿也。其状,目胞上下微起,肢 体重着,喘咳怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满是也。古方有十种论证,又有 湿气、毒瓦斯、伤寒后、泻痢后、气血虚者之五种,及疳气、症积、锁肚、胸膈作膨、蛔、气虚、冷积者 之七胀,亦当详之。其受湿气者,由脾胃之气敦阜,四肢头面皆肿也。食毒者,脾伤积毒,停留于胃也。
伤寒下早者,邪气乘虚而入也。泻痢后者,脾气虚也。皆宜先调胃气,吹可治肿。其患七胀,皆 由血气不足,脏腑怯弱,表里俱虚,邪正相乱,以致四肢浮肿,腹肚膨满,亦当先调荣卫,分别阴阳,治 法宜补中、行湿、利小便。凡有热者,水气在表也,可汗之。身无热者,水气在里也,宜下之。腰以上肿,
宜利小便,腰以下肿,宜发汗,此仲景之法也。若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便秘结,此属阳水;遍身 肿,不渴,大 便溏泄,小便清利,此属阴水;阳水兼阳证者,脉必浮数,阴水兼阴证者,脉必沉迟,气若陷下,宜用二 陈加升提之药,如腹胀,少加木香调之。若朝宽暮急属阴虚,朝用四物汤加参术,夕用加减肾气丸。朝急 暮宽属阳虚,朝用六君子汤,夕用加减肾气丸。朝暮皆急阴阳俱虚也,用八珍汤主之。真阳虚者朝用八味地 黄丸,夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,呼吸气冷者,
此真阳衰败,脾肺肾虚寒不能司摄,而水泛行也,急用加减肾气丸,否则不治,惟调补脾土,多有生者。
《金匮》加减肾气丸
熟地黄(八两) 干山药 山茱萸(各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮(各三两) 肉桂 附子(炮 )车前子(炒) 牛膝(酒微炒。各一两)
上,各另为末,米糊丸,小豆大。每服三四十丸,空心食前,白汤下。
附杂方 〔丹〕白文举儿五岁,身面皆肿,尿多。
山栀(炒) 桑皮(炒。各一钱) 黄芩(二钱半) 白术 苏梗(各一钱半)
上 咀。作三帖,水一盏半,煎至半盏,食前温服。
〔汤〕 退肿散气方 赤小豆 陈皮 萝卜子 甘草(炙。各半两) 木香(炮,七分)
上为粗末。姜枣煎服,大小加减。
又方 白术(炒) 木香(炮) 甘草(炙) 茴香(炒) 青皮(各半两,巴豆三十粒、去膜,同青皮炒,去巴豆不用)
上为末。米饮调下。
又方 用钱氏益黄散加木香,去丁香,加萝卜子,去诃子,为末,大小加减,米饮调下。
<目录>集之八·脾脏部(下)
<篇名>疳属性:《内经》曰∶数食肥,令人内热。数食甘,令人中满。盖其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中 之乳子,与四五岁之孩提,乳哺未息,胃气未全,而谷气尚未充也,父母不