科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

459-证治准绳·杂病-第111页

脾虚肝乘之而 也,故宜实土泻肝木之剂。热伤元气,四肢 困倦,手指麻木,时时螈 ,人参益气汤主之。尹氏表姑,年近七十,暑月得病,手足常自搐搦,如 小儿惊风状,医者不识以讯予,予曰此暑风也,缘先伤于暑,毛孔开而风乘之。宜香薷饮加羌活、防 风各一钱,黄 二钱,
白芍药一钱半,二剂而病如失。风虚昏愦,不自觉知,手足螈 ,或为寒热,血虚不能服发汗药,独 活汤主之。虚风证,能食麻木,牙关紧急,手足螈 ,目肉蠕 ,面肿,此胃中有风,胃风汤主之。
肝劳虚寒,胁痛胀满,眼昏不食,挛缩螈 ,续断丸主之。风气留滞,心中昏愦,四肢无力,口眼 动,或时搐搦,或渴或自汗,续命煮散主之。运气螈 有二∶其一曰火。经曰∶火郁之发,民病呕逆,
螈。又曰∶少阳所至,为暴注, 。又曰∶少阳司天,客胜则为螈 是也。其二曰水。经曰∶阳 明司天,燥气下临,木气上从,民病胁痛目赤,掉振鼓栗。又曰∶岁土太过,雨湿流行,民病足痿不 收,行善 。又曰∶太阴之复,头顶痛重,而掉 尤甚是也。
【产后螈 】
经云∶肝主筋而藏血,盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳 火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用加味 逍遥散,或八珍散加丹皮、钩藤以生阴血,则阳火自退,诸证自愈。如不应,当用四君、芎、归、丹 皮、钩藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴者,脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损,亦多患之,乃虚 象也。无 风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂,阳气虚败者,用十全大补加桂、附,亦 有复生者。此等证候,若肢体恶寒,脉微细者,此为真状。若脉浮大,发热烦渴,此为假象,唯当固 本为善。无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,皆不治。古方,海藏愈风汤、交加散、增损柴胡汤、秦 艽汤。
<目录>第五册\诸风门<篇名>颤振属性:颤、摇也,振、动也,筋脉约束不住,而莫能任持,风之象也。《内经》云∶诸风掉眩,皆属肝 木。肝主风,风为阳气,阳主动,此木气太过而克脾土,脾主四肢,四肢者,诸阳之末,木气鼓之故 动,经谓风淫末疾者此也。亦有头动而手足不动者,盖头乃诸阳之首,木气上冲,故头独动而手足不 动。散于四末,则手足动而头不动也。皆木气太过而兼火之化也。木之畏在金,金者土之子,土为木 克,何暇生金。《素问》曰∶肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火。由是木挟火势而寡 于畏,反侮所不胜,直犯无惮。《难经》谓木横乘金者是也。此病壮年鲜有,中年已后乃有之,老年 尤多。夫老年阴血不足,少水不能制盛火,极为难治。前哲略不及 之,唯张戴人治新寨马叟,作木火兼痰而治得效,遇此证者,当参酌厥旨而运其精思云。新寨马叟,
年五十九,因秋欠税,官杖六十,得惊气成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉不能持物,食则令人代 哺,口目张HT ,唇舌嚼烂,抖擞之状,如线引傀儡,每发市人皆聚观,夜卧发热,衣被尽蹇,遍身燥 痒,中热而反外寒,久欲自尽,手不能绳,倾产求医,至破其家而病益坚。叟之子,邑中旧小吏也,
以父母病讯戴人,戴人曰此病甚易治,若隆暑时,不过一涌再涌,夺则愈矣。今已秋寒可三之,如未 更刺 穴必愈,先以通圣散汗之,继服涌剂,涌痰一二升,至晚又下五七行,其疾小愈,待五日再一 涌,出痰三四升,如鸡黄成块状,如汤热,叟以手颤不能自探,妻与代探,咽嗌肿伤,昏愦如醉,约 一二时许稍稍省,又下数行,立觉足轻颤减,热亦不作,足亦能步,手能巾栉,自持匙箸,未至三涌,
病去如濯。病后但觉极寒,戴人曰当以食补之,久则自退。盖大疾之去,卫气未复,故宜以散风导气 之药,切不可以热剂温之,恐反成他病也。孙一奎曰∶据戴人此治,非真知为痰火盛实,莫敢如此疗 也。木之有余,由金之衰弱,病既久矣,恐亦有始同而终异者,况吐汗 下之后,谓绝不必补养可乎!病之轻者,或可用补金平木清痰调气之法,在人自斟酌之。中风手足 曳,星附散、独活散、金牙酒,无热者宜之。摧肝丸,镇火平肝,消痰定颤,有热者宜之。气虚而振,
参术汤补之。心虚而振,补心丸养之。挟痰,导痰汤加竹沥。老人战振,宜定振丸。
<目录>第五册\诸风门<篇名>挛属性:《内经》言挛皆属肝,肝主身之筋故也。又阳明之复,甚则入肝,惊骇筋挛。又脾移寒于肝,痈 肿筋挛。有热、有寒、有虚、有实。热挛者,经所谓肝气热则筋膜干,筋膜干则筋急而挛。又云∶因 于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿之类是也。(丹溪云∶大筋软 短者,热伤血不能养筋,故为拘挛。小筋弛长者,湿伤筋不能束骨,故为痿弱。)筋膜干者用生 、
当归之属濡之。大筋软短者,薏苡仁散主之。《衍义》云∶筋急拘挛有两等,《素问》大筋受热则缩 而短,故挛急不伸,则可用薏苡仁。若《素问》言因寒筋急,不可用也。寒