科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
459-证治准绳·杂病-第123页
肾为坎水，内阳而外阴，内者是主，外者是用。又主内者五神，
外用者五气。是故心以神为主，阳为用，肾以志为主，阴为用。阳则气也、火也，阴则精也、水也。
及乎水火既济，全在阴精上奉以安其神，阳气下脏以定其志。不然则神摇不安于内，阳气散于外，志 感于中，阴精走于下。既有二脏水火之分，治法安得无少异。所以惊者，必先安其神，然后散乱之气 可敛，气敛则阳道行矣。恐者必先定其志，然后走失之精可固，精固则阴气用矣。于药而有二脏君臣 佐使之殊用，内外所感者，亦少异焉。为外事 惊者，虽子和氏谓惊者平之，平、常也，使病者时时闻之习熟，自然不惊，固是良法，不若使其平心 易气以先之，而后药之也。吾谓内气动其神者，则不可用张氏之法，唯当以药平其阴阳之盛衰，而后 神可安，志可定矣。人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气失守，失守则舍空，舍空而痰入 客之，此惊悸之所由发也。或耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之 状，是则为惊。心虚而停水，则胸中渗漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏 之状，或筑筑然动，是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂。悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚，调养心 血，和平心气而已。若一切以刚燥从事，或者心火自炎，又有热生风之证。
<目录>第五册\神志门<篇名>惊属性：《素问》云∶东方青色，入通于肝，其病发惊骇。脾移热于肝，则为惊衄。二阳一阴发病，
主惊骇，背痛，善噫，善欠者，名曰风厥。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不得 止，内乱五脏，外为惊骇。胃足阳明之脉，是动则病，闻木音则惕然而惊，心欲动。阳明所谓甚者恶 人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。黄帝问曰∶足阳明之脉 病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而动何也？岐伯曰∶阳明者胃脉也，胃者土 也，故闻木音而惊者，土恶木也。由是观之，肝、胆、心、脾、胃皆有惊证明矣。运气惊悸有三∶一 曰肝木不及，金来乘之。经曰∶木不及曰委和，委和之纪，其发惊骇。又云∶阳明之复，甚则 入肝，惊骇筋挛是也。二曰火邪助心。经云∶少阳所至为惊恐。又云∶少阳所至为惊躁。又云∶少阳 之胜，善惊是也。三曰寒邪伤心。经云∶岁水太过，寒气流行，病烦心躁悸是也。东垣云∶六脉俱大，
按之空虚，必面赤善惊上热，乃手少阴心之脉也。此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂，泻火与气，以 坠气浮。以甘辛温微苦峻补其血，熟地黄、生地黄、柴胡、升麻、白芍药、牡丹皮、川芎、黄 之类 以补之，以防血溢上竭。（甘寒镇坠之剂，谓丹砂之类。）《三因》云∶五饮停蓄，闭于中脘，最使 人惊骇，属饮家。（五饮汤丸）心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与 气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗者，并温胆汤主之。呕则以人参代竹茹。若惊悸眠多异梦随 即惊觉者，宜温胆汤加酸枣仁、莲肉各一钱，以金银煎下十四友丸，或镇心丹、远志丸、酒调妙香散、
琥珀养心丹、定志丸、宁志丸。卧而多惊魇，真珠母丸、独活汤。羌活胜湿汤，治卧而多惊悸、多魇 溲者，邪在少阳厥阴也。加柴胡五分。如淋，加泽泻五分。此下焦风寒二经合病也。经曰∶肾肝之病 同一治，为俱在下焦，非风药行经不可也。丹溪云∶病自惊而得者，则神出于舍，舍空得液则成痰矣。
血气入舍，则痰拒其神不得归焉。（寿星丸、或控涎丹，加辰砂、远志。）惊悸因事有所大惊而成者，
其脉大动，动脉之状，如豆厥厥动摇、无头尾者是也。东垣云∶外物惊，宜镇平，以黄连安神丸。密 陀僧研极细末，茶汤调一钱匕，治惊气入心络不能语者。昔有为野狼及大蛇所惊，皆以此而安。盖惊则 气上，故以重剂坠之。热郁有痰，寒水石散。气郁有痰，加味四七汤。虚而有痰，十味温胆汤、养心 汤。《金匮》云∶病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四病皆从惊发得之。经云∶阳气者，开阖 不得，寒气从之，乃生大偻，陷脉为 ，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇者，是 疮所为 之惊骇也。盖俞则 疮之俞窍，其痛气留连肉腠之间，恐 人触着而痛，故化惕惕然之心，内薄而传为善畏惊骇之疾也。
【诊】
寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。趺阳脉微而浮，浮为胃气虚，微则不能食，如恐 怖之脉，忧迫所作也。寸口紧，趺阳浮滑，气虚是以悸。惊主病者，其脉止而复来，其人目睛不转，
不能呼气。
<目录>第五册\神志门<篇名>悸属性：《伤寒明理论》释悸字云∶悸、心忪也。筑筑惕惕然动，怔怔忪忪不能自安也。则悸即怔忡，而 今人分为两条谬矣。心悸之由，不越二种，一者虚也，二者饮也。气虚者，由阳气内虚，心下空虚，
火气内动而为悸也。血虚者亦然。其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心不自安，故 为悸也。有汗吐下后正气内虚而悸者，有邪气交击而悸者，有荣卫