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459-证治准绳·杂病-第171页

赤,心热。又曰∶少阳司天之政,三之气,炎 暑至,目赤。又云∶少阳之胜,目赤是也。三曰燥邪伤肝。经云∶岁金太过,燥气流行,民病目赤。
又云∶阳明司天,燥气下临,肝气上从,胁痛、目赤是也。倪仲贤论心火乘金,水衰反制之病曰∶天 有六邪,风寒暑湿燥火也。人有七情,喜怒忧思悲恐惊也。七情内召,六邪外从,从而不休,随召见 病,此心火乘金,水衰反制之原也。世病目赤为热,人所共知者也。然不审其赤分数等,治各不同。有 白睛纯赤,热气炙人者,乃淫热反克之病也,治如淫热反克之病。有白睛赤而肿胀,外睫虚浮者,乃 风热不制之病也,治如风热不制之病。有白睛淡赤,而细脉深红,纵横错贯者,乃七情五贼劳役饥饱 之病也,治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀,忽如血贯者,乃血为邪胜,凝而不行之病也,
治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛微变青色,黑睛稍带白色,白黑之间赤环如带,谓之抱轮红者,
此邪火乘金水衰反制之病也。此病或因目病已久,抑郁不舒,或因目病误服寒凉药过多,或因目病时 内多房劳,皆能内伤元气,元气一虚,心火亢盛,故火能克金。金乃手太阴肺,白睛属肺。水乃足少 阴肾,黑睛属肾。水本克火,水衰不能克反受 火制,故视物不明,昏如雾露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光泽,赤带抱轮而红也。口干舌 苦,眵多羞涩,稍有热者,还阴救苦汤主之。黄连羊肝丸主之,川芎决明散主之。无口干舌苦,眵多 羞涩者,助阳活血汤主之,神验锦鸠丸主之,万应蝉花散主之。有热无热,俱服《千金》磁朱丸,镇 坠心火,滋益肾水,荣养元气,自然获愈也。噫,天之六邪未必能害人也,唯人以七情召而致之也。
七情匿召,六邪安从。反此者,岂止能避而已哉,犹当役之而后已也。论淫热反克之病曰∶膏粱之变,
滋味过也。气血俱盛,禀受浓也。亢阳上炎,阴不济也。邪入经络,内无御也。因生而化,因化而热,
热为火,火性炎上。足厥阴肝为木,木生火,母妊子,子以淫胜,祸发反克,而肝开窍于目,故肝受 克而目亦受病也。其病眵多, 紧涩,赤脉贯睛,脏腑秘结者为重。重者芍药清肝散主之,通气利 中丸主之。眵多, 紧涩,赤脉贯睛,脏腑不秘结者为轻。轻者减大黄、芒硝,芍药清肝散主之,
黄连天花粉丸主之。少盛,服通气利中丸。目眶烂者,内服上药,外以黄连芦甘石散收其烂处,兼以 点眼春雪膏、龙脑黄连膏、搐鼻碧云散,攻其淫热,此治淫热反克之法也。非膏粱之变,非气血俱盛,
非亢阳上炎,非邪入经络,毋用此也。用此 则寒凉伤胃,生意不上升,反为所害。论风热不制之病曰∶风动物而生于热,譬以烈火焰而必吹,此 物类感召而不能违间者也。因热而召,是为外来。久热不散,感而自生,是为内发。内外为邪,唯病 则一。淫热之祸,条已如前。益以风邪,害岂纤止。风加头痛,风加鼻塞,风加肿胀,风加涕泪,风 加脑巅沉重,风加眉骨酸疼,有一于此,羌活胜风汤主之。风加痒,则以杏仁龙脑草泡散洗之。病者 有此数证,或不服药,或误服药,翳必随之而生矣。(余文详外障条。)七情五贼劳役饥饱之病(见 目痛)。论血为邪胜,凝而不行之病曰∶血阴物,类地之水泉,性本静,行其势也。行为阳,是阴中 之阳,乃坎中有火之象,阴外阳内故行也。纯阴故不行也,不行则凝,凝则经络不通。经曰∶足阳明 胃之脉,常多气多血。又曰∶足阳明胃之脉,常生气生血。手太阳小肠之脉,斜络于目 ,足太阳膀 胱之脉,起于目内 ,二经皆多血少气。血病不行,血多易凝。灵兰秘典论曰∶脾胃者,仓廪之官,
五味出焉。五味淫则伤胃,胃伤血病,是为五味之邪从本生也。又曰∶小肠者,受盛之官,化物出焉。
遇寒则阻其化。又曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇风则散。其藏一阻一散,血亦病焉,是为风 寒之邪从末生也。凡是邪胜血病不行,不行渐滞,滞则易凝,凝则 病始外见,以其斜络目 耶,以其起于目内 耶,故病环目青 ,如被物伤状,重者白睛亦 ,轻者 或成斑点,然不痛不痒,无泪眵 羞涩之证,是曰血为邪胜,凝而不行之病。此病初起之时,大抵 与伤风证相似,一二日则显此病也。川芎行经散主之,消凝大丸子主之。睛痛者,更以当归养荣汤主 之,如此则凝复不滞,滞复能行,不行复行,邪消病除,血复如故。戴复庵云∶赤眼有数种,气毒赤 者,热壅赤者,有时眼赤者,无非血壅肝经所致。盖肝主血,通窍于眼,赤眼之病,大率皆由于肝。
宜黑神散、消风散等分,白汤调,食后、睡时服。仍用豆腐切片敷其上,盐就者可用,酸浆者不可用,
即乌豆敷 之意。风热赤甚者,于黑神散、消风散二药中,放令消风头高,间以折二泔,睡时冷调洗 肝散,或菊花散服;仍进四物汤,内用生地黄、赤芍药只须半帖,食后作一服,却加赤茯苓半钱,醉 将军一钱;(即酒蒸大黄)。早晨盐汤下养正丹二三十粒。若不便于过凉之剂,则不必用洗肝散,宜 黑神散二钱,消风散一钱