科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
459-证治准绳·杂病-第48页
发 烦躁，此因邪从下上而盛于上者也。于是用吴茱萸、附子、人参辈，以退 阴逆，冰冷冻饮料之以解上焦之浮热，入咽觉胸中顿爽，少时，腹中气喘如牛吼，
泄气五七次，明日其证愈矣。风寒暑湿胀，藿香正气散。七情胀，五膈宽中散、木 香流气饮、沉香降气汤。或饮食所伤，脾胃虚弱，以致水谷聚而不化，此寒湿郁遏 而胀，香砂调中汤。大怒而胀，分心气饮。忧思过度而胀，紫苏子汤。湿热内甚，
心腹胀满，小便不利，大便滑泄及水肿，大橘皮汤。失饥伤饱，痞闷停酸，早食暮 不能食，名谷胀，大异香散。鸡矢醴，治心腹胀满，旦食不能暮食。由脾元虚弱，
不能克制于水，水气上行浸渍于土，土湿不能运化水谷，气不宣流，上下痞塞，故 令人中满。旦、阳气方长，谷气易消，故能食。暮、阴气方进，谷不得化，故不能 食。其脉沉实滑，病名谷胀。用鸡矢白半升，以好酒一斗，渍七日，每服一盏，食 后，临卧温服。脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃，溢于皮肤，漉漉有声，怔忪喘 息，名水胀，大半夏汤。烦躁漱水，迷忘惊狂，痛闷喘恶，虚汗厥逆，小便多，大 便血，名血胀，人参芎归汤。有因积聚相攻，或疼或胀者，初用七气消聚散，日久 元气虚，脾胃弱而胀者，参术健脾汤，少佐消导药。瘀蓄死血而胀，腹皮上见青紫 筋，小水反利，脉芤涩，妇人多有此疾，先以桃仁承气汤，势重者、抵当汤，如虚 人不可下者，且以当归活血散调治。劳倦所伤，脾胃不能运化而胀者，补中益气汤 加减，法见劳倦门。大病后饮食失调，脾胃受伤，运化且难而生胀者，先以化滞调 中汤，次以参苓白术散。泻利后并过服通利药，以致脾胃太弱而胀，专以补脾为主，
若泻痢未止，间用胃风汤。喘满不得卧，虚者，人参生脉散之类。实者，葶苈汤之 类。胸膈满胀，一身面目尽浮，鼻塞咳逆，清涕流出，当用小青龙汤二三服，分利 其经，却进消胀药。经久患泄泻，昼夜不止，乃气脱也。宜用益智子，煎浓汤服，
立愈。凡腹胀、小腹胀，有肾热、三焦虚寒、石水、肠痈、女劳疸。《金匮》云∶ 寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，
寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利，则腹胀肠鸣相逐，气 转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨寒，阳前通则恶寒，阴前通 则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗尿，名 曰气分。寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，
脾气衰则惊溏，胃气衰则身体肿；少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇 人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。师曰∶寸口脉沉而数，数则为 出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得 息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其瘕不泻，经 络不通，名曰血分。问曰∶病有血分、水分何也？师曰∶经水前断后病水，名曰血 分，此病为难治。先病水后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水其经自当 下。气分谓气不通利而胀，血分谓血不通利而胀，非胀病之外，又有气分、血分之 病也。盖气血不通利，则水亦不通利而尿少，尿少则腹中水渐积而为胀。但气分心 下坚大而病发于上，血分血结胞门而病发于下。气分先病水胀后经断，血分先经断 后病水胀也。刘立之云∶气分之证，当以下气消膨为先，如枳壳散、木香流气饮、
三和散之类是也。《金匮》方，气分心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去 芍、加麻、辛、附子汤主之。良方加味枳术汤，治气分胀满。妇人血分，如夺命丹、
黑神散，皆为要药。血分一证，大小产后多有之，唯产前脚肿不同，产后则皆败血 所致，当于血上治之。
【肠覃】
肠覃者，寒气客于肠外，与冲气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气 乃起， 肉乃生，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按 之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。夫肠者大肠也，覃者延也。大阳以传 导为事，乃肺之腑也。肺主卫，卫为气，得热则泄，得冷则凝。今寒客于大肠，故 卫气不荣，有所系止而结瘕在内贴着，其延久不已，是名肠覃也。气散则清，气聚 则浊，结为瘕聚，所以恶气发起， 肉乃生，小渐益大，至期而鼓，其腹如怀子之 状也。此气病而血未病，故月事不断，应时而下，本非胎娠，可以此为辨矣。 露 丸、木香通气散主之。
【石瘕】
石瘕者，生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，
以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。夫膀胱为 津液之腑，气化则能出焉。今寒客于子们，则气塞而不通，血壅而不流， 以留止，
结硬如石，是名石瘕也。此病先气病而后血病，故月事不来，则可宣导而下出者也。
《难经》云∶任之为病，其内苦结，男子生七疝，