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459-证治准绳·杂病-第79页
辛热，结者散之也。洁古云∶如下血，
防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。若血瘀色紫者，陈血也，加熟地黄。若血 鲜色红者，新血也，加生地黄。若寒热者，加柴胡。若肌热者，加地骨皮。此证乃 甲欺戊也，风在胃口中焦，湿泄不止，湿既去尽而反生燥，庚欺甲也。本无金气，
以甲胜戊亏，庚为母复 也。故经曰亢则害承乃制，是反制胜己之化也。若脉洪实 痛甚者，加酒浸大黄。戴复庵以色鲜为热，色瘀为寒。热血，连蒲散，寒血，理物 汤。血色鲜红者，多因内蕴热毒，毒瓦斯入肠胃，或因饮酒过多，及啖糟脏炙爆，引 血入大肠，故泻鲜血，宜连蒲散吞黄连阿胶丸，及香连丸，或一味黄连煎饮。大泻 不止者，四物汤加黄连、槐花，仍取血见愁草少许，生姜捣取汁和米饮服。于血见愁 草中，加入侧柏叶、与生姜同捣汁尤好。有暑毒入肠胃下血者，一味黄连煎汤饮。
肠风下血，以香附末加百草霜，米饮调服。加入麝香少许，其应尤捷。冷气入客肠 胃下瘀血，理中汤不效，宜黑神散米饮调下，或用胶艾汤加米汤煎，吞震灵丹。
扑内损，恶血入肠胃，下出浊物如瘀血者，宜黑神散加老黄茄为末酒调。酒积下血 不止，粪后见，用神面一两半，白酒药二丸，同为末，清水调捏作饼子，慢火上炙 黄为细末。每服二钱，白汤调下。亦治泄泻。海藏治梅师大醉，醒发渴，饮水及冰 茶后，病便鲜红，先与吴茱萸丸，翌日又与平胃、五苓各半散三大服，血止复自利，
又与神应丸四服，自利乃止。或问何不用黄连之类以解毒，曰若用寒药，其疾大变，
难治。寒饮内伤，复用寒药，非其治也。况血为寒所凝，入大肠间而便下血，温之 乃行，所以得热则自止。唐生病因饮酪水及食生物，下利紫黑血十余行，脾胃受寒 湿毒，与六神平胃散半两，加白术三钱，以利腰脐间血，一服愈。《撄宁生卮言》云∶ 肠风则足阳明积热久而为风，风有以动之也。脏毒则足太阴积热久而生湿，从而下 流也。风则阳受之，湿则阴受之。戴氏《要诀》云∶脏毒者，蕴积毒瓦斯久而始见；
肠风者，邪气外入随感随见。《三因方》五痔、脏毒、肠风之辩甚详，脏毒、肠风之 血出于肠脏间，五痔之血出于肛门蚀孔处，治各不同。（无择翁乌连汤，治脉痔，外无形而所下血 一线如箭，或点滴不能已，此由脉窍中来也，详见痔门。）肠风、脏毒不拘粪前粪后，并宜 米饮汤调枳壳散，下酒煮黄连丸，或枳壳散下乌梅丸。此乃因登厕粪中有血，却与泻血不同，或 用小乌沉汤和黑神散，米饮调下。血色清鲜者，以瓦松烧灰研细，米饮调服，宜减 桂五苓散加茅花半钱，吞荆梅花丸，仍以侧柏叶同姜捣烂，冷水解下，侵些米饮佳。
如血色淡浊者，胃风汤吞蒜连丸，或乌荆丸，或棕灰散，仍以米饮调香附末，或三 灰散。肠风，腹中有痛，下清血，先当解散肠胃风邪，甚者肛门肿疼，败毒散加槐 角、荆芥，或槐花汤、枳壳散。脏毒腹内略疼，浊血兼花红脓并下，或肛门肿胀，
或大肠头突出，大便难通，先以拔毒疏利之剂，追出恶血脓水，然后以内托并凉血 祛风量用，人虚兼以参、 、苓、术助养胃气。诸般肠风脏毒，并宜生银杏四十九 个，去壳膜烂研，入百药煎末，丸如弹子大。每两三丸，空心细嚼米饮下。下血久，
面色痿黄，渐成虚惫，下元衰弱，宜黄 四君子汤下断红丸，或十全大补汤，或黄 饮。
【中蛊脏腑败坏下血】
如鸡肝，如烂肉，其证唾水沉，心腹绞痛者是也。治之 方，马蔺根末，水服方寸匕，随吐则出。白 荷叶，密安病患席下，勿令病患知 觉，自呼蛊主姓名。蚯蚓十四枚，以苦酒三升渍之，服其汁。 毛烧末，水服方寸 匕。（吐毒） 苦瓠一枚，水二升，煮取一升服。吐或用苦酒一升，煮瓠令消，服之。
【诊】
肾脉小搏沉为肠 下血，血温身热者死。淫而夺精，身热色夭然，及酒 后下血，血笃重是逆也。心肝 亦下血，二脏同病者可治，其脉小沉涩为肠 ，其 身热者死，热见七日死。身热则死，身寒则生。脉悬绝则死，滑大则生。脉沉小留 连者生，数疾且大有热者死。腹胀便血，脉大时绝，是逆也，如此者不及一时而死 矣。胃移热于脾，传为虚，肠 ，死不治。脾脉外鼓，沉为肠 ，久自已。肝脉小 缓为肠 ，易治。
<目录>第三册\诸血门<篇名>蓄血属性：夫人饮食起居一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由污血者多，而医书分门 类，症有七气而无蓄血，予故增着之。衄血，蓄血上焦。心下手不可近，蓄血中焦。
脐腹小肿大痛，蓄血下焦。三焦蓄血，脉俱在左手中。蓄血上焦，活人犀角地 黄汤。蓄血中焦，仲景桃仁承气汤。蓄血下焦，仲景抵当汤、韩氏地黄汤、生漆汤。
海藏云∶蓄血可用仲景抵当汤、丸，恐庸医不知药性，用之太过，有不止、损血之 候，老弱虚人之禁也。故立生地黄汤，虻虫、水蛭、大黄、桃仁，内加生地黄、
干漆、生藕、蓝叶之辈也。又云生漆汤一方，亦恐抵当汤、丸下之太过也。是以知 干漆为破血之剂，