才见光明则眼眶骨痛甚,宜生熟地黄丸。有肝 经停饮,发则眉棱骨痛不可开,昼静夜剧,宜导痰汤,或小芎辛汤加半夏、橘红、南星、茯苓。
【头风眉】
罗谦甫云∶肝经风盛,木自摇动,《尚书》云∶满招损。老子云∶物壮则老。故木陵脾土,金来 克之,是子来为母复仇也。使梳头有雪皮,见肺之证也,肺主皮毛。大便实,泻青丸主之。虚者,人 参消风散主之。万病紫菀丸,治头多白屑。每服三丸至五七丸,姜汤下。按上治法,必有风热上攻, 头目眩痛诸证,而后用之。若止是白屑,但宜白芷、零陵香之属,外治而已。
【头重】
何因得之?曰因天之湿淫外着也,因人之湿痰上蒸也,因在下之阴气逆于上也,皆得而头重。何以言之,头象于天,其气极清,地气重浊,地者阴也,土湿也。若外着内蒸,必壅蔽清道,致气血不利,沉滞于经隧脉络故重。《内经》曰∶阳气者,因于湿,首如裹,是外湿蔽着者也。又曰∶脾热病者,先头重,是胃脉引其热上于头也。太阴之复,饮发于中,湿气内逆太阳,上留而重痛,胸中掉螈尤甚。太阳之胜,湿气内郁,亦头重。巨阳之厥,肿首头重,发为徇仆。
《灵枢》谓督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳。虚则头重高摇之。侠脊之有过者,取之所别也。东垣云∶头重如山,此湿气在头也。红豆散鼻内搐之。又方,羌活根、(烧)连翘、(各三钱)红豆,(半钱)上为末,搐鼻。为饮除湿药,则过病所,诛罚无过,故于鼻取之。犹物在高巅之上,必射而取之也。丹溪云∶壮实人气实有痰,或头痛,或眩晕,大黄酒浸三次,为末。茶调服。
【头摇】
风也,火也,二者皆主动,会之于巅,乃为摇也。《内经》曰∶徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴。注谓∶徇、疾也,蒙、目不明,招、掉摇不定也,尤、甚也。目疾不明,首掉尤甚。又太阴之复,头项痛重,掉螈尤甚。注谓∶湿气内逆太阳,上留胸中而掉螈也。《灵枢》谓督脉之别长强,虚则头重高摇之。然病机有谓诸风掉眩,皆属肝木。夫头之巅,足太阳之所过,督脉与厥阴之所会,是故三经所逆之火,留聚于此者,皆从风木而为掉摇也。
张仲景又言,心绝者,亦直视摇头也。
【诊】
寸口之脉,中手短者,曰头痛。推而下之,下而不上,头顶痛。寸口紧急,或短或弦或浮,皆头痛。浮滑为风痰,易治。短涩难治。浮紧为太阳。弦细少阳。浮缓长阳明。沉缓太阴。沉细少阴。浮缓厥阴。浮弦为风。浮洪为火。右寸滑或大,或弦而有力,皆痰火积热。细或缓,兼体重者湿。左脉不足,血虚。右脉不足,气虚。左右俱不足,气血俱虚。右寸紧盛,食积。右关洪大,为胃热上攻。寸口弦细,为鬲上有风涎冷痰,或呕吐。沉细为阴毒伤寒,但头痛身不热也。
诊头痛目痛,久视无所见者死。病苦头痛目痛,脉急短涩死。
【目录】第四册诸痛门
【篇名】面痛
属性:面痛皆属火。盖诸阳之会,皆在于面,而火阳类也。心者生之本,神之变,其华在面,而心君火也。暴痛多实,久痛多虚。高者抑之,郁者开之。血热者凉血,气虚者补气。不可专以苦寒泻火为事。许学士医检正患鼻间痛,或麻痹不仁,如是数年,忽一日连口唇颊车发际皆痛,不开口言语,饮食皆妨。在与颊上常如糊,手触之则痛,此足阳明经络受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此证。或以排风、小续命、透体丹之类与之,皆不效。制犀角升麻汤赠之,数日愈。
夫足阳明胃也。经云∶肠胃为市。又云∶阳明多血多气,胃之中腥膻五味无所不纳,如市厘无所不有也。以其腐熟饮食之毒聚于胃,此方以犀角为主,解饮食之毒也。阳明经脉环唇挟舌,起于鼻,合中,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至头颅,今所患皆一经络也。故以升麻佐之。余药皆涤除风热。升麻、黄芩专入胃经。老母年七十余,累岁患颊车痛,每多言伤气、不寐伤神则大发,发之剧则上连头,下至喉内及牙龈,皆如针刺火灼,不可手触。
乃至口不得开,言语饮食并废,自觉火光如闪电,寻常涎唾稠粘,如丝不断,每劳与饿则甚,得卧与食则稍安,知其虚也。始以清胃散、犀角升麻汤、人参白虎汤、羌活胜湿汤加黄芩、甘、桔皆不效,后改用参、、白术、芎、归、升、柴、甘、桔之类,稍佐以芩、栀、连翘、黍粘,空腹进之,而食远则服加减甘露饮,始渐安。第老人性躁不耐闲,劳与多言时有之,不能除去病根,然发亦稀少,
左旋