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〔集〕
肾脏风疮 血 (即百虫窠,针入寸半,灸二七壮) 三阴交
〔下疳疮〕
〔薛〕
下疳疮,属肝经湿热下注,或阴虚火燥。治法∶肿痛发热者,血虚而有热也,四物汤加柴胡、山栀。肿痛寒热者,肝经湿热也,小柴胡汤加龙胆草、黄连。肿痛便涩者,湿热壅滞也,龙胆泻肝汤。肿痛腐溃者,气血虚而有火也,八物汤加山栀、柴胡。日晡热甚者,阴血虚而有热也,小柴胡汤加参、术、芎归。日晡倦怠者,阳气虚而下陷也,补中益气汤,其经久不愈而发寒热者,肾水不能生肝木也,用六味丸。若筋缩纵或为痒痛,或出白津,此筋疝也,用龙胆泻肝汤。
气虚者,补中益气加炒山栀、炒龙胆。阴虚火燥者,用六味丸。茎中痒出白津,用补中益气汤,与清心莲子饮间服。盖此证肝经阴虚为本,肿痛寒热等证为标,须用六味丸以生肝血。凡脾土虚不能生金水,而见一切肝证者,当佐以补中益气汤加麦门冬以滋化源。
〔丹〕
治男子耻疮,或痛在茎之窍,或痛在茎之标,皆手足太阳不利,热毒下传入足厥阴,故变紫黑色,作蚀疮毁其茎而死。宜以子和泄水丸,散导湿毒,无不愈者。若已成疮,先泄其根,次从标而治。外以葱白、黑豆汁渫洗,拭干,以黄连、木香、密陀僧、干胭脂之类,细末搽之。如内溃脓不出,以追脓散上之,又用子和和泄水丸。如后窍脓少,可用黄连、木香、胭脂等贴之。一邻人,年三十,性狡而躁,素患下疳疮,或作或止。夏初患白痢,膈上微闷。医与理中汤四帖,昏闷若死,片时而苏。
予脉之,两手皆涩,重取略弦似数,予曰∶此下疳疮之深重者,与当归龙荟丸去麝,四帖而利减,与小柴胡去半夏加黄连、芍药、川芎、生姜,煎五六帖而安。一男子近三十岁,有下疳疮,虽屡求治,以其不能忌口却之,忽一日,头痛发热自汗,众作伤寒阳证,治之反剧。予诊其脉,弦甚七至,重按则涩。予曰∶此证在厥阴,药与证不相应。遂作小柴胡汤,加草龙胆、黄连、胡黄连,带热服,四剂而病脱然。
〔娄〕
尝治一男子下疳疮,每恣饮酒则发,医与小柴胡汤,加黄连,数帖不效,又 与玉烛散,下之反剧。予以甘草节、小建中汤各半煎服之,下咽痛止,后以四物汤、建 中、甘草等分,与之遂安。
〔薛〕
庶吉士,刘华甫,或茎中作痛,或窍出白津,或小便秘涩。先用小柴胡汤加山栀、泽泻、黄连、木通、胆草、茯苓二剂,以清肝火,导湿热,诸证渐愈。后因劳倦,忽然寒热,此元气复伤也,用补中益气汤而安,又用六味丸,生肝血,滋肾水而全愈。州守姜节甫患前证,脓水淋漓,作渴吐痰,午前恶寒,午后发热。余曰∶午前恶寒属阳气虚弱,午后发热属阴血不足。不信,反服二陈,黄柏、知母之类,饮食益少,大便不实,又日晡热渴,小腹重坠,患处痛,恪用四物,黄柏、知母之类,饮食亦不思。
余以脾气虚而下陷,先用补中益气汤,调养脾胃,以升阳气,诸证渐愈。又用六味丸,滋补肾水,以生肝血而痊。一小儿十五岁患前证,杂用消毒之药,虚证悉具,二年余矣,询之乃禀所致。用萆汤月余,诸证渐愈,又用补阴八珍、补中益气二汤而痊。一儒者,茎中作痒,发热倦怠,外皮浮肿,二年矣。用八珍加柴胡、山栀,及六味地黄丸而愈;有兼阴毛间生虫作痒者,用桃仁研烂涂之。一儒者,因劳而患,痛寒热,体倦头疼,小便赤涩,用补中益气汤加车前、牛膝、山栀而愈。
一儒者,阴茎腐烂,肿痛不止,日晡热甚,口干体倦,食少欲呕,此肝脾血虚也,先用六君子加柴胡、升麻,脾胃醒而诸证退,更以补中益气加炒山栀,肝火退而肿痛痊。
子和泄水丸
(一名大智丸。) 大戟 芫花 甘遂 海带(洗) 海藻(洗) 郁李仁 续随子(各半两) 樟柳根(一两) 上为细末,水煮枣肉为丸,如小豆大。每服五七十丸,熟水下。按∶此药太峻,用者 慎之。 治下疳疮,先用张子和泄水去根,后用此药干上。 黄连 滑石(各半两) 定粉(三钱) 轻粉(少许) 乳香(一钱) 密陀僧(二钱) 上细末干上,或加干胭脂,或加木香、槟榔。
大芦荟丸
(一名九味芦荟丸) 治肝火下疳溃烂,或作痛 肿,或治小儿疳膨食积,口鼻 生疮,牙龈蚀烂等症,并虫蚀肛门,痒痛。 胡黄连 芦荟 黄连 木香 白芜荑 青皮 白雷丸 鹤虱草(各一两) 麝香(一钱) 为末,蒸饼糊丸,桐子大。每服一钱,空心米饮下。
八正散
治下疳便毒,小便淋漓,脉证俱实者。 大黄 车前子 瞿麦 蓄 山栀 木通(各二钱) 滑石(二两) 甘草