科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

460-证治准绳·疡医-第149页

>以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香饮之,以香附饼熨之。彼谓气无补法,乃服方 脉流气饮愈虚。始用六君子汤加芎归数剂,饮食少进,再用补剂月余而消。夫气无补法,世 俗论也,以其为病,痞满壅塞,似难为补。殊不知正气虚不能营运,则邪气滞而为病,不 用补法,气何由行乎。 一人臂肿筋挛骨痛,年余方溃不敛,诊脉更虚。以内塞散一料少 愈,以十全大补汤及附子饼灸而愈。《精要》云∶留积经久,极阴生阳,寒化为热。以此 溃多成 ,宜早服内塞散排之。 一人腿肿一块,经年不消,且不作脓,饮食少思,强 食则胀或作泻,日渐消瘦。诊脉微细,此乃命门火衰不能生土,以致脾虚而然也。遂以 八味丸,饮食渐进,肿患亦消。 一人背髀患之,微肿,形劳气弱。以益气养荣汤,间 服黑丸子,及木香、生地黄作饼覆患处熨之,月余脓成针之,仍服前药而愈。 一人腿患,
久而不敛,饮大补药及附子饼,以针头散 之而愈。 一人臂患年余尚硬,饮食少思∶朝 寒暮热,八珍汤加柴胡、地骨皮、牡丹皮,月余寒热少止,再用益气养荣汤、附子饼灸,两 月余脓成针之,更服人参养荣汤半载而愈。一妇脓溃清稀,脉弱恶寒,久而不愈,服内 塞散,灸附子饼而瘳。 一人臂患,出腐骨三块,尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,乃 气血俱损,须多服生气血之剂,庶可保全。彼 谓火尚未尽,乃用凉药内服外敷,几危求治。其形甚悴,脉愈虚,先以六君子加芎归月余,
饮食渐进,以八珍汤加肉桂三十余剂,疮色乃赤,更以十全大补汤,外以附子饼,仅年 而瘥。 一老,伤寒表邪未尽,股内患肿发热,以人参败毒散,二剂热止,灸香附饼,又 小柴胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳,数剂而消。 侍御朱东溪,左胁下近腹,肝 胆经部分结一块四寸许。漫肿不赤,按之则痛。余曰∶此当补脾胃。彼谓肿疡宜表散,乃 服流气饮,后胃气顿虚,始信余言。遂用四君子加芎、归、酒炒芍药、姜、桂,胃气复 而恶症退,乃去干姜加黄 数剂,微赤微痛,又三十余剂, 肿大痛,此脓内溃也,遂针 之,用补中益气汤加减八味丸而愈。 一男子,胁肿一块,日久不溃,按之微痛,脉微 而涩,此形证俱虚,当补不当泻。乃用人参养荣汤及热艾熨患处,脓成以火针刺之,用 豆豉饼、十全大补汤百剂而愈。 一妇腰间患一小块,肉色如常,不溃发热,予欲治以 益气养荣解郁之剂。彼却别服流气饮,后针破出水,年余而殁。 又一妇,久不敛,忽 发寒热,予诀其气血俱虚,彼反服表散之剂,果发大热亦殁。 一人元气素弱患此,胸膈 不利,饮食少思,予欲健脾解郁养气血。彼反服辛香流气之剂致腹胀,又服三棱、蓬术、
浓朴之类,饮食少,四肢微肿,兼腰肿一块,不溃而殁。 一妇经不调,两月或三月一至,
四肢肿,饮食少,日晡发热。予曰∶此脾土气血虚也。用养脾滋气血药。饮食进则浮肿 自消,血气充则经水自调,彼以为缓。用峻剂先通经,果腹疼泄不止,遍身浮肿,饮食 少,殁于木旺之月。 一人年逾三十,小腹肿硬,逾年成疮,头破时出血水,此七情所 伤,营气逆于肉理也,名曰流注。诊之肝脉涩,盖肝病脉不宜涩,小腹正属肝经,须涩 属金,脉退乃可。予欲以甘温之药补其气血,令自消溃,彼不信,乃服攻伐之药,气血愈 虚,果殁于金旺之月。 一男子,腹患此,肿硬不溃,脉弱时呕,欲用败毒等药。余谓肿 硬不溃,乃阳气虚弱,呕吐少食,乃胃气虚寒,法当温补脾胃。彼不信,仍用攻伐而呕 愈甚,复请治,脉微弱而发热。余曰∶热而脉反静,脱血脉反实,汗后脉反躁者,皆为 逆也。辞不治,后果殁。
疮科流气饮
治阴发流注,恚怒气结,堆核肿硬作痛,或胸膈痞闷,或风寒湿毒搏于 经络,或血不和结成肿块,肉色不变,或漫肿木闷无头,或阴发岩乳等证,未成速散,已 成速溃,败脓自出,恶肉自去,非常之验。
桔梗 人参 当归 肉桂 甘草 黄 (盐水炒) 浓朴(姜制) 紫苏 白芍药 乌药 防风 枳壳 槟榔 南木香 川芎 白芷 上生姜煎服。疼痛加乳香、没药。水不干加知母、贝母。疮不干加炒皂角刺。流注 加羌活、独活。气滞加香附。胃虚加陈皮。此乃行气散血之剂,若服之过度,则气血虚耗,
何以为脓,学人知之。
败毒流气饮
治流注初发,堆核硬痛不可忍者,宜用此药疏邪流气。
羌活 独活 青木香 赤芍药 当归 紫苏 陈皮 香附 白芷 三棱 蓬莪术 枳壳 川芎 桔梗 柴胡 半夏(姜制) 赤茯苓 甘草 上生姜、生地黄煎服。热加大黄、黄芩。虚加人参、黄 。
方脉流气饮
治阴发流注、瘰 及郁结肿聚结块。或走注疼痛,或心胸痞闷,胁腹 胀满,呕吐不食,上气喘急,咳嗽痰盛,或面目四肢浮肿,大小便秘者。
紫苏 青皮 白芍药、当归、白茯苓 乌药、桔梗(炒) 半夏(姜制) 黄 (炒) 川芎 枳实(炒) 陈皮 防风 南木香 大腹皮 甘草 槟榔 枳壳 上生姜煎服。流注加羌活、独活、白