,诸症果退。此症若左关脉浮而无力,以手按其腹反不胀者,此血虚而肝胀也,当以四物、参、苓、青皮、甘草之类治之;若左关脉洪而有力,胸胁胀痛者按之亦痛,此怒气伤肝之症也,以小柴胡、芎、归、青皮、芍药、桔梗、枳壳主之。盖此症不必论其受责之轻重,问其患处去血之曾否?但被人扭按,甚重努力,恚怒,以伤其气血,瘀血归肝,多致前症。甚则胸胁胀满,气逆不通,或血溢口鼻,卒至不救。
有一患者,愈后口苦腰胁胀痛,服补肾行气等药,不俞薛按其肝脉浮而无力,此属肝胆气血虚而然耳,用参、、芎、归、地黄、白术、麦门、五味,治之而愈。李进士,季夏伤手,出血不止,发热作渴,两胁作胀,按之即止,此血虚也,用八珍加软柴胡、天花粉,治之顿愈;更用养气血之药,调理而痊。
小柴胡汤
治一切扑伤等症,因肝胆经火盛作痛,出血自汗,寒热往来,日晡发热, 或潮热身热,咳嗽发热,胁下作痛,两 痞满。 柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 半夏 人参(各一钱) 炙甘草(五分) 上姜水煎服。
破血散
治乘马损伤,跌其脊骨,恶血流于胁下,其疼苦楚,不可转侧。 羌活 防风 肉桂(各一钱) 水蛭(炒烟尽,另研,半钱) 柴胡 当归梢 连翘(各二钱) 麝 香(另研,少许) 上作一服。水一盅,酒一盅,煎至一盅,去滓。入水蛭、麝香末,调匀,不拘时,温 热服。
【目录】卷之六薛氏分证主治大法
【篇名】腰脊痛
属性:
地龙散
治腰脊痛,或打扑损伤,从高坠下,留在太阳经中,令人腰脊或胫、、臂、腰中,痛不可忍。地龙官桂苏木(各九分)麻黄(七分)黄柏当归梢甘草(各一钱半)桃仁(九个)上作一服。水二盅,煎至一盅,食前服。戴复庵云∶癫扑伤疼,酒调琥珀散极佳。再有乌药顺气散,用以治之风腰疼尤宜。有扑人,服药并熏洗、搽贴药皆不效自若,或教以用白芍药、赤芍药、威灵仙、乳香、没药等分,为末。和匀酒调服,随即痛减其半。
【目录】卷之六薛氏分证主治大法
【篇名】腹痛
属性:或大便不通,按之痛甚,瘀血在内也,用加味承气汤下之。既下而痛不止,按之仍痛,瘀血未尽也,用加味四物汤补而行之。若腹痛按之不痛,血气伤也,用四物汤加参、、白术补而和之。若下而胸胁反痛,肝血伤也,用四君、芎、归补之。既下而发热,阴血伤也,用四物、参、术补之。既下而恶寒,阳气伤也,用十全大补汤补之。既下而恶寒发热,气血俱伤也,用八珍汤补之。既下而欲呕,胃气伤也,用六君、当归补之。既下而泄泻,脾肾伤也,用六君,肉果、破故纸补之。
若下后手足俱冷,昏愦出汗,阳气虚寒也,急用参附汤。吐泻,手足俱冷,指甲青者,脾肾虚寒之甚也,急用大剂参附汤。口噤、手撒、遗尿、痰盛、唇青、体冷者,虚极之坏症也,急投大剂参附汤,多有得生者。有一患者,杖后,服四物,红花、桃仁、大黄等剂以逐瘀血,腹反痛,更服一剂,痛益甚,按其腹不痛。薛曰∶此血虚也,故喜按而不痛,宜温补之剂,遂以归身、白术、参、炙草,二剂痛即止。有一患者,仲秋夜归坠马,腹内作痛,饮酒数杯,翌早大便自下瘀血,即安。
此元气充实,挟酒热而行散也。一男子,跌伤腹痛,作渴,食梨子二枚益甚,大便不通,血欲逆上,用当归承气汤加桃仁,瘀血下而瘥。此因元气不足,瘀血得寒而凝聚也。故产妇,金疮者,不宜食此。一男子,孟秋坠梯,腹停瘀血,用大黄等药,其血不下,反加胸膈胀痛,喘促短气。薛用肉桂,木香末各二钱,热酒调服,即下黑血及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行,故用辛温之剂散之。陈侍御坠马腿痛作呕,服下药一剂,胸腹胀痛,按之即止,惟倦怠少气。
诊其脉微细而涩,予曰∶非瘀血也,乃痛伤气血,复因药损脾气而然耳,投养脾胃,生气血之药而愈。
加味承气汤
治瘀血内停,胸腹胀痛,或大便不通等证。 大黄、朴硝(各二钱) 枳实 浓朴 当归 红花(各一钱) 甘草(五分) 用酒水各一盅,煎至一盅服。仍量虚实加减,病急不用甘草。
〔垣〕定痛乳香神应散
治从高坠下,疼痛不可忍,腹中疼痛。 乳香 没经 雄黑豆 桑白皮 独科栗子 当归(各一两) 破故纸(炒,二两) 水蛭(半两) 上为末。每服五钱,醋一盏,砂石器内煎至六分,入麝香少许,温服。
【目录】卷之六薛氏分证主治大法
【篇名】小腹引阴茎作痛
属性:有一患者,瘀血失砭,胀痛烦渴,纵饮凉童便,渴胀顿止,以萝卜细捣涂之,瘀血
左旋