科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

319-证治准绳·疡医*导航地图-第3页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

治之之法,痈之初发,当以洁古法为主,表者散之,里者下之,火以灸之,药以敷之,脓未成者必消,脓已成者速溃也。疽之初发,当以《鬼遗方》为主,补填脏腑令实,勿令下陷之邪蔓延,外以火灸引邪透出,使有穴归着而不乱,则可转死回生,变凶为吉。今世外科,不分痈疽,一例宣热拔毒,外以五香耗其气,内以大黄竭其血,终不能自悟其药之非,惜哉《集验》云∶痈疽之名虽有二十余证,而其要有二,阴阳而已。发于阳者,为痈为热为实。发于阴者,为疽为冷为虚。
故阳发则皮薄、色赤、肿高,多有椒眼数十而痛。阴发则皮浓、色淡、肿硬,状如牛颈之皮而不痛。又有阳中之阴,似热而非热,虽肿而实虚,若赤而不燥,欲痛而无脓,既浮而复消,外盛而肉腐。阴中之阳,似冷而非冷,不肿而实,赤微而燥,有脓而痛,外虽不盛,而内实烦闷。阳中之阴,其人多肥,肉紧而内虚,阴中之阳,其人多瘦,肉缓而内实。而又有阳变而为阴者,草医凉剂之过也。阴变而为阳者,大方热药之骤也。然阳变阴者其证多,犹可返于阳,故多生。
阴变为阳者其证少,不能复为阴矣,故多死。然间有生者,此医偶合于法,百中得一耳。观此,则痈与疽,但有阴阳、深浅、内外、虚实之分,而无大小之别。《精要》乃谓二寸至五寸为痈,五寸至一尺为疽者,谬也。
【目录】卷之一
【篇名】脉法(三)
属性:沉实,发热,烦躁,外无赤、痛,其邪深在里,宜先疏通,以绝其源。浮大、数,肿在外,当先托里,恐邪入内。脉不沉、不浮,内外证无,知其在经,当和荣卫。脉数,身无热,内有痈脓。脉数,应当发热而反恶寒,若有痛处,当发痈。若数脉不时见,当生恶疮。浮肿疡为虚,为风。溃疡为虚,宜补。洪肿疡为虚,为热盛,宜宣热,拔毒。年壮形实,宜下。溃疡为邪气盛,服药久不退者难治。滑肿疡为热。溃疡,为热、为虚,为邪气未退。数肿疡为病进,为热。
数而洪者欲脓。溃疡为难愈。数甚者,难治。散肿疡为气不收敛。溃汤为痛未退,洪、滑、大、散,难治。芤肿疡为血虚。溃疡为虚,为脉病相应。长肿疡宜消退之法。溃疡为易愈。谓长则气治也。牢肿疡为邪盛,为欲脓。溃疡为邪气不退。实肿疡为邪气太盛。溃疡为邪不退,为实。缓、豁大者为虚。弦肿疡为痛,为欲脓,弦、洪相搏,外紧内热,为疽发也。溃疡为血虚,为痛。紧肿疡浮而紧,发热、恶寒,或有痛处,是为痈疽。溃疡主气血,沉涩为痛,为有外寒。
涩肿疡为气实,为气滞。溃疡为血虚,为病脉相应。短肿疡为元气不足。溃疡为大虚,宜补。微肿疡为虚。服药渐充者佳,溃疡若微而匀者为虚,为病脉相应。迟肿疡为寒为虚。尺迟为血少。溃疡为虚,为气血不能滋荣于疮,为有外寒。缓肿疡为可治,大而缓为虚。溃疡缓而涩者愈,以其病脉相应,及胃气充也。沉肿疡为邪气深。溃疡为遗毒在内。寸沉为胸有痰。伏肿疡为阴中伏阳邪。溃疡为阳伏阴中,为内蚀,为流注、浸淫难治。虚肿疡便宜补而内托。
溃疡脓既泄,宜大补气血。弱肿疡为元气不足,宜内补托里。溃疡为病脉相应,宜补。结肿疡为邪气结。溃疡渐匀则愈,不调则危。促肿疡为热,为病进。溃疡为热不减,渐进则死,渐退即生。代肿疡为气血败坏,元气损伤。溃疡为元气竭绝。
【目录】卷之一
【篇名】分经络(四)
属性:人身之有经络,犹地理之有界分。治病不知经络,犹捕贼不知界分,其能无诛伐无过之咎乎。况手足十二经络。有血气多少之分,如手少阳三焦、足少阴肾、太阴脾多气少血,手厥阴心包络、太阳小肠,足太阳膀胱多血少气,手阳明大肠,足阳明胃多气多血,此其大较也。多血少气者易愈,多气少血者难疗,气多之经可行其气,血多之经可破其血,不可执一也。丹溪曰∶六阴经六阳经分布周身,有多气少血者,有多血少气者,有多气多血者,不可一概论也。
若夫要害处,近虚处,怯薄处,前哲已曾论及,惟分经之言未闻也。何则?诸经惟少阳、厥阴经之生痈疽,理宜预防,以其多气少血也。其血本少,肌肉难长,疮久未合,必成危证。又云∶少阳经多气少血与厥阴经同,少阳有相火,尤甚于厥阴经者,其有不思本经少血,遽用驱毒利药,以伐其阴分之血,祸不旋踵矣。请述一二成败之迹,以告来者。予族叔父,平生多虑,质弱神劳,年近五十,忽右膊外侧廉上生结核,身微寒热而易怒,食味颇浓。脉之,俱浮大弦数,而重似涩。
予曰∶此多虑而忧伤血,时在初秋,