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460-证治准绳·疡医-第62页

用加减八味丸加麦门,大剂一服,热渴顿止即熟睡。良久觉 而神爽索食,再剂诸症顿减,仍用前药更以人参五钱,麦门二钱五分,五味二钱,水煎 代茶饮,日一剂月余而安。此证面赤者,当补肺肾;面白者,当补脾肺,治者验之。一 妇,素血虚发热咳嗽,或用痰火之剂后,吐脓血面赤,脉数甚,势甚危,此脓成而血气 虚也,余用八珍汤以补元气,用桔梗汤以治肺症,脉症渐愈。一妇感冒风寒,或用发表 之剂,反咳嗽喘急,饮食少思,胸膈不利,大便不通,右寸关脉浮数,欲用通利之剂。余 曰∶此因脾土亏损,不能生肺金,若更利之,复耗津液,必患肺痈矣。不信,仍利之,虚 证悉至,后果吐脓。予朝用益气汤,夕用桔梗汤各数剂,吐脓渐止。又朝仍用前汤,夕 用十全大补汤,各五十余剂,喜其善调理获愈。一妇咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸关浮滑,
项下牵强,此脾胃积热成痰,非痈患也,以二陈汤加山栀、白术、桔梗,治之而痊。一 妇素血虚内热,时咳甲辰孟冬,两尺浮洪。余曰∶当防患肺症。丙午孟春,果咳嗽,左右 寸脉洪数,此心火刑克肺金而成肺痈也,脓已成矣,夏令可忧。余用壮水健脾之剂稍愈,
彼不慎调摄,果殁于仲夏。
小青龙汤
治肺受风寒,咳嗽喘急。
半夏(汤泡七次,二两半) 干姜(炮) 细辛 麻黄(去节) 肉桂 芍药 甘草(炙,各三两) 五 味子(蜜拌、炒,二两)
上每服五钱,姜水煎服。
葶苈大枣泻肺汤
治肺痈,喘不得卧。
葶苈(炒黄,研细,丸如弹大) 大枣(十二枚)
水三升,入枣先煮取二升。去枣入葶苈,又煮一升,顿服之。又曰∶治肺痈胸满胀,一 身并面目浮肿,鼻塞清涕出,不知香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,用前方三日一剂,可 至三四剂,须先与小青龙汤一剂,乃与之。
桔梗汤
治咳而胸满振寒,脉数咽干,不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粥者,肺痈 也。
桔梗 甘草(炙,各一两)
用水三升,煮取一升,去滓,分温再服,则吐脓血也。亦治喉痹。《三因》甘草倍之,
每四钱名四圣散。《千金》亦名桔梗汤,用桔梗三两,甘草二两,服后必吐脓血。
苇茎汤
治肺痈。又云∶一本,治咳有微热烦满,心胸甲错。
苇茎(三升,切) 薏苡仁(半升) 冬瓜仁(半升) 桃仁(五十枚,去皮)
用水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,入诸仁煮取二升,分温五服,当吐如粥。(《千 金》云∶肺痈当吐脓血。苇茎即汀洲间,芦荻之粗种也。)
加味消风散
治吐脓血,如肺痈状,口 臭,他方不应者,宜消风散,入男子发灰,研细入和之,清米饮下,可除根,只两服。亦 治吐血。(消风散方∶荆芥、川芎、羌活、人参、茯苓、僵蚕、防风、藿香、蝉蜕各二钱,浓朴、陈皮各 半两,为末是也。)
韦宙独行方 治心胸甲错为肺痈,
黄昏汤
主之。
用夜合皮,掌大一片。水三升,煮取二升,分再服。(夜合树按∶《本草》即乌农树也。)
上肺痈证治要略,以小青龙汤先与一剂,乃行气取脓之药,将以解表之风寒邪气,此 治肿疡之例也,后以韦宙方终之者,将以补里之阴气,此治溃疡之例也。(以上六方,皆丹溪 所集。)
如圣丸
(梅师) 治风热毒瓦斯上攻,咽喉痛痹,肿塞妨闷,及肺痈喘嗽唾脓血,胸满振 寒,咽干不渴,时出浊沫,气臭腥秽,久久咯脓,状如米粥。
樟脑(另研) 牛黄(另研) 桔梗 甘草(生用,各一钱)
为细末,炼蜜丸,每两作二十丸,每用一丸,噙化。
济生桔梗汤
治肺痈心胸气塞,咳嗽脓血,心神烦闷,咽干多渴,两足肿满,小便 赤黄,大便多涩。用桔梗、贝母、川归、栝蒌仁、枳壳、薏苡仁、桑白皮、防风,以上 各一两;生甘草、杏仁、蒸百合,各半两,黄 一两半。上修事 咀。每服四钱,水一碗 半,生姜五片。煎至八分,去滓服。若大便秘加大黄,小便秘加木通。
仲景桔梗白散
治咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥 者,为肺痈。
桔梗 贝母(各三分) 巴豆(去皮,炒研如脂,一分)
上三味为散。强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者,吐脓血,膈下者泻出。若 下多不止,饮冷水一碗则定。(此亦要略方,丹溪不删采用之者,必有微意存焉。)
肺痈,《医垒元戎》搜风汤吐之。
牡丹散
(《本事》) 治肺痈吐脓血作臭,胸乳间皆痛。
牡丹皮 赤芍药 地榆 苦梗 薏苡仁 川升麻 黄芩 生甘草(各一钱半)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食远服。一方,无黄芩,加生姜煎,名升麻汤。
如金解毒散
治肺痈。
桔梗(一钱) 甘草(一钱半) 黄连(炒) 黄芩(炒) 黄柏(炒) 山栀(炒,各七分)
作一剂。水二盅,煎八分,作十余