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319-证治准绳·疡医*导航地图-第65页|进入论坛留言



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。一男子面赤吐脓,发热作渴,烦躁引饮,脉洪数而无伦次,先用加减八味丸加麦门,大剂一服,热渴顿止即熟睡。良久觉而神爽索食,再剂诸症顿减,仍用前药更以人参五钱,麦门二钱五分,五味二钱,水煎代茶饮,日一剂月余而安。此证面赤者,当补肺肾;面白者,当补脾肺,治者验之。一妇,素血虚发热咳嗽,或用痰火之剂后,吐脓血面赤,脉数甚,势甚危,此脓成而血气虚也,余用八珍汤以补元气,用桔梗汤以治肺症,脉症渐愈。一妇感冒风寒,或用发表之剂,反咳嗽喘急,饮食少思,胸膈不利,大便不通,右寸关脉浮数,欲用通利之剂。
余曰∶此因脾土亏损,不能生肺金,若更利之,复耗津液,必患肺痈矣。不信,仍利之,虚证悉至,后果吐脓。予朝用益气汤,夕用桔梗汤各数剂,吐脓渐止。又朝仍用前汤,夕用十全大补汤,各五十余剂,喜其善调理获愈。一妇咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸关浮滑,项下牵强,此脾胃积热成痰,非痈患也,以二陈汤加山栀、白术、桔梗,治之而痊。一妇素血虚内热,时咳甲辰孟冬,两尺浮洪。余曰∶当防患肺症。丙午孟春,果咳嗽,左右寸脉洪数,此心火刑克肺金而成肺痈也,脓已成矣,夏令可忧。
余用壮水健脾之剂稍愈,彼不慎调摄,果殁于仲夏。
小青龙汤
治肺受风寒,咳嗽喘急。 半夏(汤泡七次,二两半) 干姜(炮) 细辛 麻黄(去节) 肉桂 芍药 甘草(炙,各三两) 五 味子(蜜拌、炒,二两) 上每服五钱,姜水煎服。
葶苈大枣泻肺汤
治肺痈,喘不得卧。 葶苈(炒黄,研细,丸如弹大) 大枣(十二枚) 水三升,入枣先煮取二升。去枣入葶苈,又煮一升,顿服之。又曰∶治肺痈胸满胀,一 身并面目浮肿,鼻塞清涕出,不知香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,用前方三日一剂,可 至三四剂,须先与小青龙汤一剂,乃与之。
桔梗汤
治咳而胸满振寒,脉数咽干,不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粥者,肺痈 也。 桔梗 甘草(炙,各一两) 用水三升,煮取一升,去滓,分温再服,则吐脓血也。亦治喉痹。《三因》甘草倍之, 每四钱名四圣散。《千金》亦名桔梗汤,用桔梗三两,甘草二两,服后必吐脓血。
苇茎汤
治肺痈。又云∶一本,治咳有微热烦满,心胸甲错。 苇茎(三升,切) 薏苡仁(半升) 冬瓜仁(半升) 桃仁(五十枚,去皮) 用水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,入诸仁煮取二升,分温五服,当吐如粥。(《千 金》云∶肺痈当吐脓血。苇茎即汀洲间,芦荻之粗种也。)
加味消风散
治吐脓血,如肺痈状,口 臭,他方不应者,宜消风散,入男子发灰,研细入和之,清米饮下,可除根,只两服。亦 治吐血。(消风散方∶荆芥、川芎、羌活、人参、茯苓、僵蚕、防风、藿香、蝉蜕各二钱,浓朴、陈皮各 半两,为末是也。) 韦宙独行方 治心胸甲错为肺痈,
黄昏汤
主之。 用夜合皮,掌大一片。水三升,煮取二升,分再服。(夜合树按∶《本草》即乌农树也。) 上肺痈证治要略,以小青龙汤先与一剂,乃行气取脓之药,将以解表之风寒邪气,此 治肿疡之例也,后以韦宙方终之者,将以补里之阴气,此治溃疡之例也。(以上六方,皆丹溪 所集。)
如圣丸
(梅师) 治风热毒瓦斯上攻,咽喉痛痹,肿塞妨闷,及肺痈喘嗽唾脓血,胸满振 寒,咽干不渴,时出浊沫,气臭腥秽,久久咯脓,状如米粥。 樟脑(另研) 牛黄(另研) 桔梗 甘草(生用,各一钱) 为细末,炼蜜丸,每两作二十丸,每用一丸,噙化。
济生桔梗汤
治肺痈心胸气塞,咳嗽脓血,心神烦闷,咽干多渴,两足肿满,小便 赤黄,大便多涩。用桔梗、贝母、川归、栝蒌仁、枳壳、薏苡仁、桑白皮、防风,以上 各一两;生甘草、杏仁、蒸百合,各半两,黄 一两半。上修事 咀。每服四钱,水一碗 半,生姜五片。煎至八分,去滓服。若大便秘加大黄,小便秘加木通。
仲景桔梗白散
治咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥 者,为肺痈。 桔梗 贝母(各三分) 巴豆(去皮,炒研如脂,一分) 上三味为散。强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者,吐脓血,膈下者泻出。若 下多不止,饮冷水一碗则定。(此亦要略方,丹溪不删采用之者,必有微意存焉。) 肺痈,《医垒元戎》搜风汤吐之。
牡丹散
(《本事》) 治肺痈吐脓血作臭,胸乳间皆痛。 牡丹皮 赤芍药 地榆 苦梗 薏苡仁 川升麻 黄芩 生甘草(各一钱半) 上作一服,水二盅,煎至一盅,食远服。一方,无黄芩,加生姜煎