。此痈在内,所以致然。所服者,乃云母膏为丸耳!切脉至此,可以言医矣。薛己治通府张廷用,患之两月余矣,时出白脓,体倦恶寒,此邪气去而中气虚也。乃用托里散兼益气汤,徐徐呷之,又令以猪肚肺煮烂,取其汤调米粉煮,时呷半盏,后渐调理而痊。一男子里急后重,下脓胀痛,此脾气下陷,用排脓散、蜡矾丸而愈。后因劳役,寒热体倦,用补中益气汤而安。一妇人小腹胀痛,小便如淋,时时汗出,此瘀血凝结于内,先以神效栝蒌散二剂少愈,更以薏苡仁汤而愈。
一妇人,小腹胀痛而有块,脉芤而涩,此瘀血为患也,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,二剂血下而痊。一妇人小腹胀痛,大便秘涩,转侧有水声,脉洪数,此脓瘀内溃也。以梅仁汤一剂,下瘀血,诸症悉退,再以薏苡仁汤二剂而瘥。一妇人脓成胀痛,小便不利,脉洪数,此脓毒内溃也。服太乙膏三钱,脓下甚多。更以栝蒌散、蜡矾丸,及托里散而安。(如用云母膏尤妙。)一妇人,产后恶血不止,小腹作痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最为难治。
若流注关节,则为败症。
薏苡附子散
治身甲错腹皮急,如腹胀本无积聚,身热脉数者。 附子(炮,二分) 败酱(五分) 薏苡仁(一钱) 上为末。每服方寸匕,以水二合,煎顿服,小盒饭下。 《三因》薏苡、附子同前,败酱用一两一分。每四钱,水盏半,煎七分,去渣,空心 服。 按∶此方乃辛热之剂也,若积久阴冷所致宜用。丹溪云∶身甲错腹皮急,按之濡如 肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此肠内有痈,积久阴冷所致,故《金匮》有用附子温 之,即此方也。
牡丹汤
治肠痈小腹肿痞,按之即痛,小便如淋,时时发热,自汗恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。洪数者,脓已成,不可下。牡丹皮栝蒌仁(各一钱)桃仁(去皮尖)芒硝(各二钱)大黄(五钱)上作一服。水二盅,煎至一盅,去滓,入硝再煎数沸,不拘时服。按∶此乃破血之剂也,如发热,自汗恶寒,小腹作痛,小便如淋,脉迟者,有效。丹溪云∶小腹肿痞,按之痛,小便如淋或自调,发热身无汗,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,宜下之,当有血。
此内结热所成也,故《金匮》有用大黄利之,即此方也。若无前证,恐不宜用。亦有腹内胀痛,脉滑数,或脓已下,或后重时时而下,宜用排脓散、太乙膏、蜡矾丸及托里药。
薏苡仁汤
治肠痈腹中 痛,烦毒不安,或胀满不食,小便涩,妇人产后虚热,多有 此病。纵非痈但疑似间,便可服。 薏苡仁 栝蒌仁(各三钱) 牡丹皮 桃仁(各二钱) 上作一服。水二盅,煎至一盅,不拘时服。 按∶此方药品和平,其功且速,常治腹痛,或发热,或胀满不食,水道涩滞,产后 多有此证。或月经欲行,或行后作痛尤效。
牡丹散
治肠痈冷证,腹濡而痛,时时利脓。 牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 木香 当归 川芎 官桂 桃仁(去皮,炒,各七钱半) 白芷 薏苡仁 甘草(炙,各五钱) 为细末。每服三钱,用水一盅,煎至七分,食前温服。
梅仁汤
治肠痈里急隐痛,大便秘涩。 梅核仁(四十九粒,去皮尖) 大黄(三两) 牡丹皮(一两七钱半) 芒硝(二两半) 冬瓜仁(四两) 犀角(镑,一两半) 上锉如麻豆大。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,以利下脓血三两行为度。
大黄汤
治肠痈少腹坚硬,肿大如掌而热,按之则痛,其上色或赤、或白,小便稠 数,汗出憎寒,其脉迟紧者,未成脓;如脉数,则脓已成。 大黄(锉,炒) 牡丹皮 硝石(研) 芥子 桃仁(汤浸,去皮尖。双仁,炒。各半两) 上锉碎。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,空心温服,以利下脓血为度,未利再 服。
四圣散
(一名神效栝蒌散) 治肠痈痈疽,生于脑髭、背腋、孔便毒,服之神效。 生黄栝蒌(一枚,去皮) 粉草(四钱,研末) 没药(研末,三钱) 乳香(研末,一钱) 上用好红酒二大碗,慢火煎至一碗,分作两服,两日服尽,大便顺导恶物妙。若干 栝蒌则用两枚。一方,若病在上食后服,病在下食前服,毒已结成,即脓化为水,毒未 成,即于小便中出。疾甚再合服,以退为度。 郭氏瑞效丸(方见肿疡。)
云母膏
治一切痈疽、疮疖,折伤等证。 蜀椒(去目及闭口者,微炒) 白芷 没药 赤芍药 肉桂 当归 盐花 菖蒲 麒麟竭 黄 白芨 芎 木香 龙胆草 白蔹 防风 浓朴 麝香 桔梗 柴胡 松脂 人参 苍术 黄芩 乳香 附子 茯苓
左旋