左旋
病治热病与伤寒同有汗宜桂枝汤无汗宜麻黄汤如烦躁者宜大青龙汤然夏月药性须带凉不可太温桂枝麻黄大青龙须用加减夏至前桂枝加黄芩半两夏至后桂枝麻黄大青龙加知母一两石膏二两或加升麻半两盖桂枝麻黄汤性热及暖处非西北之比夏月服之必有发黄斑出之失热病三日外与前汤不瘥脉势仍数邪气犹在经络未入脏腑者桂枝石膏汤主之此方夏至后代桂枝证用若加麻黄一两可代麻黄青龙证用也若三月至夏为晚发伤寒栀子升麻汤亦可选用之（万历癸卯兴化李
氏一婿应举于南京时方盛暑伤寒太学生新读仲景书自诧知医投以桂枝汤入腹即毙大抵麻桂二汤乃隆冬正伤寒之药施之温病尚不可况热病乎）桂枝石膏汤治法见前论有汗脉缓为桂枝证无汗脉紧为麻黄青龙证桂枝（去粗皮）黄芩（各半两）栀子（三钱）白芍药升麻干葛生姜（以上各七钱半）石膏（碎）甘草（炙各一两）上咀每服五钱半水一盏半煮至八分去滓食顷再服得汗即停后服栀子升麻汤治晚发伤寒三月至夏为晚发生地黄（切碎半斤）栀子（十枚劈）升
麻（一两半）柴胡石膏（各二两半）上咀每服五钱水一盏半煎八分顿服病不解更服吴自夏至以后时令炎暑有人壮热烦渴而不恶寒者乃热病也凡脉浮洪者发于太阳也洪而长者阳明也弦而数者少阳也然此发在三阳为可治若脉沉细微小足冷者发在三阴为难治也大抵热病大热须得脉洪大有力或滑数有力乃为脉病相应为之可治若小弱无力为之难治若人虚脉弱者宜人参汤与之而扶其元气也不可以攻其热如脉洪身疼壮业无汗烦乱者宜六神汤解散发汗则愈或人参羌活散
加葛根淡豆豉生姜以汗之轻者只用十味芎苏散汗之亦佳如夹暑加香薷扁豆双解之若兼有内伤生冷冻饮料食停滞或呕吐恶心中脘痞闷或恶风或增寒拘急者宜藿香正气散加香薷扁豆葛根以发汗名二香汤若发散热不解者在太阳经宜用人参羌活散加黄芩在阳明经宜用升麻葛根汤加黄芩热甚燥渴脉大者白虎汤加人参主之在少阳宜用小柴胡汤随证增损治之若夹暑者加黄连香薷主之若热而大便自利小便不利烦渴者五苓散去桂加葛根黄连香薷滑石之类主之若表里俱热而
自利脉浮数而小便不利者小柴胡汤合四苓散主之若其不解或传经变证或里实可下或阴寒可温或发斑黄等证皆从正伤寒条内治之大抵热病一二日泄利腹满热甚者死三四日目昏谵语热盛而脉小者死四五日热盛脉小足冷者死五六日汗不出呕吐谵语昏沉脉急促者死六七日舌本焦黑燥者死七八日衄血吐血燥热脉大者死九日发痉搐搦昏乱者死凡热病脉促结代沉小者皆难治也热病不得汗而脉躁急者死以得汗而热反盛脉躁急者死也脉虚身热恶寒为中暑治法方论详杂病本
门及后条胫冷腹满头痛渴而无热者湿温活人云湿温者两胫逆冷胸腹满多汗头痛妄言其人常伤于湿因而中暑湿热相搏则发湿温其脉阳濡而弱阴小而急治在太阳不可发汗汗出必不能言耳聋不知痛所在身青面色变名曰重如此死者医杀之耳白虎加苍术汤主之许癸丑年故人王彦龙作毗陵仓官季夏时病胸项多汗两足逆冷谵语医者不晓杂进药已经旬日予诊之其脉关前濡关后数予曰当作湿温治之盖先受暑后受湿暑湿相搏是名湿温先以白虎加人参汤次白虎加苍术汤头痛渐
退足渐温汗渐止三日愈此名贼邪若误用药无不死有人难曰何名贼邪予曰难经云五邪有实邪虚邪正邪微邪贼邪从后来者为虚邪从前来者为实邪从所不胜来者为贼邪从所胜来者为微邪自病者为正邪又曰假令心病中暑为正邪中湿得之为贼邪今心先受暑而湿邪胜之水克火从所不胜斯谓之贼邪五邪之中最逆也难经曰湿温之脉阳濡而弱阴小而急濡弱见于阳部湿气搏暑也小急见于阴部暑气蒸湿也故经曰暑湿相搏名曰湿温是谓贼邪也不特此也予素有停饮之疾每至暑月两
足汗未尝干每服此药二三盏即愈海湿温汗少者白虎加苍术汗多者白虎加桂枝（白虎加桂枝方见）孙保庆门外有酒家姓姜者善歌唱孙爱之忽数日不见使人问之则曰病久将命绝孙诊之遍身皆润两足冷至膝下腹满不省人事六脉皆小弱而急问其所服药取而视之皆阴病药也孙曰此非受病重药能重病耳遂用五苓散白虎汤十余帖病少苏再服全愈姜氏既安诣孙谢因请问曰某得病剧蒙良药一治而苏愿闻治法孙曰汝病伤暑也始则阳微厥而脉小无力众医谓阴病遂用阴药其病愈
厥予用五苓散大利小便则腹减白虎解利邪热则病愈凡阴病胫冷两臂亦冷汝今胫冷臂不冷则非下厥上行所以知是阳微厥也保立夏之后至立秋处暑之间伤寒者身多微凉自汗四肢沉重谓之湿温苍术石膏汤主之（即白虎加苍术汤
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