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321-证治准绳伤寒-明-王肯堂*导航地图-第142页|进入论坛留言



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证不与正伤寒及治里证同也夏温活人曰夏应暑而寒气折之责邪在心或身热头痛腹满自利长幼率相似理中汤射干汤半夏桂甘汤陶氏曰交夏至后有头疼发热不恶寒而渴此名温病愈加热者名热病止用辛凉之药解肌不宜大汗里证见急攻下表证不与正伤寒同治里证治法同秋温活人曰秋应凉而大热抑之责邪在肺湿热相搏民多病瘅咳嗽喘金沸草散白虎加苍术汤病瘅发黄茵陈五苓散陶氏曰交秋至霜降前有头疼发热不恶寒身体痛小便短者名湿病亦用辛凉之药加燥以解肌亦
不宜汗里证见者宜攻下表证不与正伤寒同冬温活人曰冬应寒而反大温折之责邪在肾宜葳蕤汤丹溪云冬温为病非其时而有其气者冬时严寒君子当闭藏而反发泄于外专用补药带表药作人中黄方用竹筒两头留节一节中作一窍纳甘草于中仍以竹木钉塞其窍冬月置大粪缸内浸一月取出晒干用治温毒(用此药一味入补药带表同煎服之)活人曰仲景云冬温之毒与伤寒大异盖伤寒者伤寒气而作冬温者感温气而作寒疫者暴寒折人非触冒之过其治法不同所施寒热温凉之剂亦
异不可拘以日数发汗吐下随证施行要之治热以寒温而行之治温以清冷而行之治寒以热凉而行之治清以温热而行之以平为期不可以过此为大法神效沃雪汤(附)治伤寒阴阳二证未辨时行疫疠恶气相传服之如汤沃雪此药功力不可具述苍术(坚者炮刮去皮)干姜(炮制)甘草(炙各六两)浓朴(去皮姜制)防风(嫩者)白芍药(去皮)干葛(各四两)上咀每服四钱水二钟煎至一钟去滓热服之不拘时少顷取生姜葱作羹投之避风坐卧身体微润即愈如疫气正相传染
清晨进一服为佳常服每用二钱水一盏煎至八分服卷七四时伤寒不同多眠多汗脉浮为风温阳脉浮滑阴脉濡弱者更遇于风变为风温(此前热未歇又感于风者也难经曰中风之脉阳浮而滑阴濡而弱风来乘热故变风温)若发汗以身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧则如惊痫时螈若火熏之一逆尚引日再逆促命期(成伤寒发汗已则身凉若发汗已身灼热者非伤寒为风温也风伤于上而阳受风气风与温相合则伤卫脉阴阳俱浮自汗出者卫受邪也
卫者气也风则伤卫温则伤气身重多眠睡者卫受风温而气昏也鼻息必鼾语言难出者风温外甚而气拥不利也若被下者则伤脏气太阳膀胱经也内经曰膀胱不利为癃不约为遗溺癃者小便不利也太阳之脉起目内内经曰瞳子高者太阳不足戴眼者太阳已绝小便不利直视失溲为下后竭津液损脏气风温外胜经络欲绝也为难治若被火者则火助风温成热微者热瘀而发黄剧者热甚而生风如惊痫而时螈也先曾被火为一逆若更以火熏之是再逆也一逆尚犹延引时日而不愈其再逆者必致
危殆故云促命期)附活风温者脉尺寸俱浮头疼身热常自汗出体重其息必喘四肢不收嘿嘿但欲眠治在少阴厥阴不可发汗发即谵语独语内烦躁不得卧若惊痫目乱无精如此死者医杀之耳风温忌发汗宜葳蕤汤身灼热者知母干葛汤如渴甚者栝蒌根汤脉沉身重汗出者汉防己汤萎蕤汤治风温兼疗冬温及春月中风伤寒发热头眩疼咽喉干舌强胸内疼痞腰背强葛根白芷麻黄(用沸汤泡)杏仁(去尖皮双仁者)甘草(炙各半两)萎蕤(七钱半)石膏(杵碎)羌活(去芦各一两
)川芎(三钱)青木香(一钱)上咀每服五钱水一盏半煎半钟日三四服又方萎蕤白薇麻黄独活杏仁川芎青木香甘草(各一两)石膏(三两)上咀以水八升煮取三升去滓分三服取汗若一寒一热加朴硝二钱半大黄三两下之如无木香可用麝香一分短剧方云葳蕤汤治冬温春月中风伤寒则发头脑疼痛咽喉干舌强肉疼心胸痞满腰背强知母干葛汤治风温身体灼热甚者知母葳蕤(各三钱)天南星(生)麻黄(去根节)防风杏仁羌活(各二钱)甘草黄芩木香升麻人参川芎
(各一钱)石膏(六钱)葛根(八钱)上咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓服防己汤治风温脉浮身重汗出(一方无人参)防己(四两)甘草(炙)黄(蜜炙)人参(各一两)生姜(二两)白术(三两)上咀每服五钱水一盏半煮取一中盏去滓饮讫仍坐被中汗出如虫行或被卧取汗出(许学士云风温误汗用防己黄汤救之)栝蒌根汤治风温灼热大渴石膏人参干葛(各二钱)栝蒌根(三钱)防风知母(各一钱半)甘草(一钱)上作一服水二钟煎至一钟通口服滓再
煎葛根龙胆汤治风温脉弱身重汗出石膏