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321-证治准绳伤寒-明-王肯堂*导航地图-第42页|进入论坛留言



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)上二术汤治风湿又当随证加减其详并见痉条及白术汤神术汤二汤后活杏仁汤治风湿身体疼痛恶风微肿桂枝(二两)麻黄(去节汤泡干)芍药天门冬(去心各一两)生姜(一两半)杏仁(二十五枚去皮尖炒)上咀每服五钱水煎温服垣麻黄复煎汤治阴室中汗出懒语四肢困倦乏力走疰疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁热汗出一身疼痛盖风湿相搏也以麻黄发汗渐渐发之在经者亦宜发汗况值季春之月脉缓而迟尤宜发之令风湿去而阳气升困倦乃退血气俱得生旺也麻黄
(去节用水五盏先煎令沸去上沫渣再煎至三盏方入下药)黄(各二钱)白术人参柴胡根防风生地黄(各五分)羌活黄柏(各一钱)甘草杏仁(三个去皮尖)上咀作一服入麻黄汤煎至一盏临卧服勿饱服当归拈痛汤治湿热为病身体疼痛(方见杂病身体痛门)卷三阳明病(胃实不大便自汗不得卧潮热谵语狂乱循衣摸床渴呕)黄阳明之为病胃家实是也谓之正阳阳明属下证轻则大柴胡汤重则大小承气汤此邪自阳明经传入腑者经曰阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满有潮热者此欲解可攻里也
手足然汗出者此是大便已硬也大承气汤主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下谓阳明亦有在经者未全入腑犹宜解外纵有大满大府不通亦不过小承气汤微下之入胃在经犹宜两审也其阳明一证少有自病多因太阳传入兼与太阳阳明合病用葛根汤者是也少阳阳明合病用黄芩芍药汤者是也自少阳传入阳明及未合并病者亦然阳明经治法有汗吐下温和解刺汗桂枝汤麻黄汤五苓散(此亦作汗剂)麻黄连翘
赤小豆汤吐栀子豉汤下调胃承气汤大承气汤抵当汤麻仁丸茵陈蒿汤小承气汤温吴茱萸汤四逆汤和解白虎汤白虎加人参汤猪苓汤小柴胡汤蜜导煎猪胆汁土瓜根栀子柏皮汤刺热入血室刺期门问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也答曰太阳阳明者脾约是也(经曰趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则难其脾为约麻仁丸主之太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之)正阳阳明者胃家实是也少阳阳明者发汗利小便已胃中躁烦热大便难是也
(宜小承气汤微溏之盖少阳复不可下也按本草大黄酒浸入太阳经酒洗入阳明经病之高下全在酒之多少以引之耳又按太阳阳明正阳阳明承气汤中俱用酒浸惟少阳阳明为下经故小承气汤中不用酒浸也以此推之则太阳阳明当用调胃承气汤盖以调胃承气既附在太阳篇中而大黄下注曰酒浸正阳阳明当用大承气其大黄注曰酒洗少阳阳明当用小承气汤不惟大黄不用酒浸洗而少阳禁汗下故去芒硝之峻剂而且当少少与之也书此以驳成氏之误又须识太阳阳明脾约丸少阳阳明又可大柴胡也
又有说在不大便之条)问曰何缘得阳明病答曰太阳病发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难者此名阳明也(成本太阳病不解因发汗利小便亡津液胃中干燥太阳之邪入腑转属阳明古人登厕必更衣不更衣者通为不大便不更衣则胃中物不得泄故为内实胃无津液加之蓄热大便则难为阳明里实也)伤寒脉浮而缓手足自温者是系在太阴太阴者身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日大便硬者为阳明病也(成浮为阳邪缓为脾脉伤寒脉浮缓太阴客热邪在三阳则手足热邪在太阴则手足温邪在少阴厥阴则手足寒今手足自温是知系在太阴也
太阴土也为邪蒸之则色见于外当发身黄小便自利者热不内蓄不能发黄至七八日大便硬者即太阴之邪入腑转属阳明也)阳明病若能食名中风不能食名中寒(成阳明病以饮食别受风寒者以胃为水谷之海风为阳邪阳气杀谷故中风者能食寒为阴邪阴邪不杀谷故伤寒者不能食)阳明病但头眩不恶寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛(按目眩之眩其字从目从玄谓其眼中黑暗也头眩之眩当作若药不瞑眩之眩训之谓眩愦乱也谓其头岑岑然愦乱而不宁也凡书皆当活看不可拘执成阳明病身不重痛但头眩而不恶寒者阳明中风而风气上攻也
经曰阳明病若能食名中风风邪攻胃胃气上逆则咳咽门者胃之系咳甚则咽伤故必咽痛若胃气不逆则不咳其咽亦不痛也胃气主呕肺气主咳成氏以胃气上逆则咳恐非盖风邪侵肺也肺虽不为足经肺主气风为气类)阳明病不能食攻其热必哕所以然者胃中虚冷故也以其人本虚故攻其热必哕(成不能食胃中本寒攻其热复虚其胃虚寒相搏故令哕也经曰关脉弱胃气